手术

在大多数情况下,当肿瘤可以被移除时,手术是治疗的最佳选择。当肿瘤超过初始网站或外科医生不能确定所有癌细胞时,手术可以与放射治疗或化疗结合进行。

开放式手术:手术有时必须通过外科医生直接可视化肿瘤和周围组织的开关。在其他情况下,外科医生有更多选择:

  • 腹腔镜手术:在外科手术过程中,制造长达半英寸的小切口,并通过这些切口放置称为端口的塑料管。然后通过允许进入患者内部的端口引入高功率相机和仪器。相机将目标器官的图像发送到电视监视器上。外科医生使用来自位于患者体内的摄像机中的图像以执行该过程。疼痛和出血随着小的切口而减少;和恢复时间较短。
  • 机器人辅助手术:与传统技术相比,机器人手术允许医生以更精确、更灵活和更可控的方式进行多种复杂的手术。机器人手术通常是微创手术,通过微小的切口进行,但它有时也用于某些传统的开放式手术。了解更多关于机器人辅助肺肺切除术机器人食管切除术斯特曼。

激光、射频或冷冻手术:虽然不是技术上的外科手术,但外科医生使用目标激光或射频设备产生的精确热量来移除癌变组织。冷冻手术也能达到同样的效果。

有时,当肿瘤太大,无法从周围关键组织安全地切除时,可以先进行化疗或放疗,缩小肿瘤,使其更容易切除。这就是为什么一个多学科小组会审查困难的病例,以确保为每个患者选择最佳的治疗方法组合。

卓越的历史

  • 该团队是世界上在执行保留神经膀胱切除和建造新膀胱以保护男性和女性膀胱癌患者尿失禁方面经验最丰富的团队之一。你继续正常小便,同时保持性能力和舒适的性交。
  • Siteman提供一种新型乳房保护策略,可致力于2-3个小肿瘤的多重肿块切除术而不是完全乳房切除术。如果您是合适的候选人,用于多种肿瘤的化妆品触摸升高可以保留乳房。
  • Siteman的医生是该地区第一个为结肠癌实施腹腔镜结肠切除术的医生。如果你的癌症局限于结肠,你的手术将会减少侵袭性,你的恢复时间也会缩短。
  • 锡曼外科医生提供头部和颈部肿瘤去除的前沿治疗,例如喉部和咽部癌的癌癌,允许它们通过口腔去除肿瘤,而不会打开患者的颈部。这种形式的疗法显着降低了副作用和医院的住宿时间,所有没有外部切口。
  • Siteman的外科医生使用网格搜索方法来寻找头颈部的原发性小肿瘤。人类乳头状瘤病毒肿瘤可能只有一到三毫米,低于PET或解剖成像的分辨率,但仍然转移到邻近的淋巴结。网格搜索技术使用功能强大的内窥镜和望远镜检查扁桃体和舌头上的组织,90%的几率能找到微小的原发肿瘤。对于如此微小的肿瘤,外科医生可以立即使用激光切除它,而不需要进行外部切口,从而减少进一步扩散的机会。这种方法大大减少了对喉部进行后续放射治疗的需要,使你免于因放射治疗而产生的长期问题。
  • 锡曼是该国仅有少数设施,拥有专门的胸部手术单位,治疗最困难的案例。每年,这些外科医生表现了约400个肺部去除。锡曼外科医生只在绝对必要时才能去除整个肺部。它们经常进行“套筒切除”,其中,移除主支气管或空气管中的癌症,并且管的端部重新连接以挽救肺的健康部分,使肺可以更好地起作用。
  • 十到15年前,直肠的下三分之一的肿瘤通常需要取出肛门括约肌并给予患者的光环术,排水部位被绕过腹部收集固体废物。现在外科医生了解任何癌症,都不直接涉及括约肌或盆底,并且在其与正常组织之间有足够的距离以实现清晰的余量,使得可以保持正常的肠功能。
  • 常规内窥镜显微外科(TEM)切除是仅在锡切提供的手术,允许从直肠中去除良性息肉和早期癌症。这种方法是微创的,允许比传统方法更好地可视化和访问附近病变。它还用于适当的患者中,以与放射治疗一起去除更晚期癌症。
  • Siteman外科医生擅长视频辅助胸腔镜手术(VATS),一种使用小型摄像机进行的胸外科,通过范围将患者胸部引入患者的胸部。通过胸壁的单独小孔插入相机和仪器,大大减少了大切口感染和治愈问题的机会。许多肺癌程序都是这样做的。
  • 微创头部和颈部检查:颅底的许多肿瘤可以用内窥镜内蒙萨洛基础手术治疗,其中,而不是通过面部或头骨开口,外科团队通过鼻腔前进通过鼻腔来观察解剖学并进行手术。indoNARAL程序是对如下条件进行的:垂体肿瘤,Chordomas,Chondrosarcomas,Craniopharyngiomas,囊肿和脑膜瘤。
  • 奶粉程序(胰蛋白酶(Pancreatoduodenectomy):胰腺癌患者的标准手术是复杂的惠普尔手术,包括切除胰头、十二指肠、胆总管、胆囊、周围淋巴结,通常还有部分胃。西特曼是全国此类手术容量最大的中心之一。在我们华盛顿大学(Washington University)的内科医生小组最近对185例惠普尔手术患者所做的一项研究中,没有一例术后死亡的报告。
  • 男性肿块切除术:这种治疗前列腺癌的新方法会破坏肿瘤到位。通过在MRI上的精确度可视化肿瘤,外科医生可以用激光摧毁组织或用特殊针冻结它。它可以进行门诊,没有尿失禁风险或性功能障碍。
  • 肢体制备手术:这种手术切除了手臂或腿上的肿瘤,而不是截肢,因此肢体的使用和外观都得到了保留。大多数肢体骨肉瘤患者可以通过保留肢体手术治疗。采用局部广泛性切除术切除肿瘤。被移除的组织和骨可以用从病人身体的另一部分取来的移植物代替,或者用人造骨等移植物代替。今天,Siteman的外科医生可以用定制的人造假体或骨移植物替换身体的任何关节——膝盖、髋关节、肩膀或肘关节。为了替换结构上重要的骨节段,他们通常使用骨移植物。技术的选择取决于病人的个人情况。
  • Mohs Micrographic手术:主要用于脸上的肿瘤,MOHS手术涉及将肿瘤切割成薄层的皮肤。在手术期间,通过显微镜观察肿瘤的边缘和除去每层肿瘤,以检查癌细胞。在不再看到癌细胞之前继续除去层。这种类型的手术尽可能地消除了很少的正常组织。
  • 甲状腺滤泡旁细胞的癌,或髓样癌,是罕见的,通常与遗传性的MEN2综合征有关。Siteman在治疗髓质癌方面比世界上其他许多中心都有更多的经验,并且在包括外科手术在内的几个方面都是其管理的先驱。这种疾病需要小心翼翼地切除甲状腺及其周围的淋巴结。

华盛顿大学外科学系

想了解更多关于华盛顿大学医学院外科的信息,请访问他们的网站http://www.surgery.wustl.edu/