手术

在大多数情况下,当肿瘤可以被移除时,手术是治疗的最佳选择。当肿瘤超过初始网站或外科医生不能确定所有癌细胞时,手术可以与放射治疗或化疗结合进行。

开放式手术:手术有时必须通过一个开放的切口,外科医生可以直接看到肿瘤和周围组织。在其他情况下,外科医生有更多的选择:

  • 腹腔镜手术:在手术过程中,要做长达半英寸的小切口,并在这些切口中置入称为端口的塑料管。然后,一个高性能的摄像机和仪器通过端口进入患者的内部。摄像机将目标器官的图像传送到电视监视器上。外科医生使用放置在病人体内的摄像机拍摄的图像来实施手术。切口小,减少疼痛和出血;恢复时间也更短。
  • 机器人协助手术:机器人手术使医生能够进行许多类型的复杂手术,比传统技术更精确、更灵活和更容易控制。机器人手术通常是微创手术,通过微小的切口进行,但有时也用于某些传统的开放式手术。了解更多关于机器人肺叶切除术机器人食管切除术在索曼。

激光、射频或冷冻手术:虽然没有技术上没有手术,但外科医生使用精确的热量来自目标激光器或射频装置去除癌组织。冷冻机构用冰冻完成相同的东西。

有时,当肿瘤太大而不能安全地从周围的关键组织中移除时,可以先进行化疗或放疗,以缩小肿瘤,使其更容易移除。这就是为什么一个多学科团队审查困难的病例,以确保为每个患者选择最佳的方法组合。

卓越的历史

  • 该团队是世界上在保留神经的膀胱切除和新膀胱构建方面经验最丰富的团队之一,这些新膀胱可以在男性和女性膀胱癌患者中保持尿控。你继续正常排尿,同时保持性能力和舒适的性交。
  • Siteman提供一种新型乳房保护策略,可致力于2-3个小肿瘤的多重肿块切除术而不是完全乳房切除术。如果您是合适的候选人,用于多种肿瘤的化妆品触摸升高可以保留乳房。
  • Siteman的医生是该地区第一个为结肠癌实施腹腔镜结肠切除术的医生。如果你的癌症局限于结肠,你的手术将更少侵入和你的恢复时间更短。
  • Siteman外科医生在头颈部肿瘤切除方面提供了先进的治疗方法,例如喉部和咽部癌症的经口激光显微手术,允许他们通过口腔切除肿瘤,而不需要打开患者的颈部。这种形式的治疗显著减少了副作用和住院时间,所有这些都不需要外部切口。
  • 在Siteman的外科医生利用网格搜索方法来寻找小的原发头颈部肿瘤。人乳头状瘤病毒肿瘤可以只有一到三毫米,低于PET或解剖成像的分辨率,但仍然转移到邻近淋巴结。网格搜索技术通过强大的内窥镜和望远镜检查扁桃体和舌头组织,90%的情况下发现了微小的原发肿瘤。对于如此微小的肿瘤,外科医生可以立即使用激光将其切除,而不需要外部切口,从而减少进一步扩散的机会。这种方法大大减少了对喉咙进行后续辐射的需要,使你免受辐射带来的长期问题。
  • 锡曼是该国仅有少数设施,拥有专门的胸部手术单位,治疗最困难的案例。每年,这些外科医生表现了约400个肺部去除。锡曼外科医生只在绝对必要时才能去除整个肺部。它们经常进行“套筒切除”,其中,移除主支气管或空气管中的癌症,并且管的端部重新连接以挽救肺的健康部分,使肺可以更好地起作用。
  • 十到15年前,直肠的下三分之一的肿瘤通常需要取出肛门括约肌并给予患者的光环术,排水部位被绕过腹部收集固体废物。现在外科医生了解任何癌症,都不直接涉及括约肌或盆底,并且在其与正常组织之间有足够的距离以实现清晰的余量,使得可以保持正常的肠功能。
  • 常规内窥镜显微外科(TEM)切除是一种只在Siteman提供的手术,允许从直肠切除良性息肉和早期癌症。该方法是微创的,与传统方法相比,可以更好地观察和接近附近的病变。它也被用于适当的病人,以切除更晚期的癌症与放射治疗。
  • Siteman的外科医生擅长视频辅助胸腔镜手术(VATS),这是一种使用一个小的摄像机通过一个内窥镜进入病人的胸部进行的胸外科手术。摄像机和器械通过胸壁上不同的小孔插入,大大减少了大切口造成的感染和愈合问题。很多肺癌手术都是这样做的。
  • 微创头颈部内窥镜:许多颅底肿瘤可以通过内镜鼻内窥镜颅底手术治疗,这种手术不是通过面部或颅骨开一个口,而是通过鼻腔推进内窥镜查看解剖结构并进行手术。对垂体瘤、脊索瘤、软骨肉瘤、颅咽管瘤、囊肿和脑膜瘤等情况进行鼻内手术。
  • 奶粉程序(胰蛋白酶(Pancreatoduodenectomy):胰腺癌患者的标准手术是复杂的惠普尔手术,包括切除胰头、十二指肠、胆总管、胆囊、周围淋巴结,通常还包括部分胃。Siteman是全国此类手术规模最大的中心之一。在最近的一项研究中,我们华盛顿大学的医生团队对185个惠普尔做了研究,没有一例术后死亡的报道。
  • 男性肿块切除术:这种治疗前列腺癌的新方法会破坏肿瘤到位。通过在MRI上的精确度可视化肿瘤,外科医生可以用激光摧毁组织或用特殊针冻结它。它可以进行门诊,没有尿失禁风险或性功能障碍。
  • 肢体制备手术:这种手术在不截肢的情况下切除手臂或腿上的肿瘤,因此保留了肢体的用途和外观。大多数肢体骨肉瘤患者可以通过保留肢体手术进行治疗。肿瘤被广泛的局部切除。被切除的组织和骨可以用从病人身体的另一部分取下的移植物代替,或用植入物如人造骨代替。今天,Siteman的外科医生可以用定制的人工假肢或骨移植来替换身体的任何关节——膝盖、臀部、肩膀或肘关节。为了替代结构上重要的骨段,他们经常使用骨移植。技术的选择取决于病人的个人情况。
  • Mohs Micrographic手术:主要用于脸上的肿瘤,MOHS手术涉及将肿瘤切割成薄层的皮肤。在手术期间,通过显微镜观察肿瘤的边缘和除去每层肿瘤,以检查癌细胞。在不再看到癌细胞之前继续除去层。这种类型的手术尽可能地消除了很少的正常组织。
  • 甲状腺滤泡旁细胞癌或髓样癌很罕见,常与遗传性MEN2综合征有关。Siteman在治疗髓质癌方面比世界上其他许多中心都有更多的经验,在管理髓质癌的几个方面都是先驱,包括手术。这种疾病需要仔细切除甲状腺及其周围的淋巴结。

华盛顿大学外科学系

想了解更多关于华盛顿大学医学院外科的信息,请访问他们的网站http://www.surgery.wustl.edu/