药物治疗

欧宝体育代理Siteman癌症中心拥有多学科团队,在所有类型的癌症和治疗领域的子专科。医疗肿瘤学家采用化疗方法治疗病人,但与其他类型的实践者,作为一个团队工作,如放疗和外科肿瘤学家和其他专家和支持服务,确保你首先被作为特定癌症的病人和适当类型和子类型,甚至到基因水平。Siteman的专业知识的深度和广度为您提供了该地区其他医院无法提供的治疗选择。

化疗是一种用于癌症的医学治疗,用于摧毁或缓慢癌细胞生长的药物。While the term chemotherapy is associated in most people’s minds with intravenous or systemic cancer treatment (chemo), it refers to any drugs that are given to fight cancer, including biologics/immune therapy, targeted therapy and medications that are given by different routes: orally, topically in the form of creams and ointments, regionally (confined to the area of the tumor) or systemically via an intramuscular injection or intravenously through a vein. Chemotherapy’s effect can be diffuse, targeted to a specific receptor on a cancer cell, or act as a vaccine.

根据癌症的类型和程度,化疗可以治愈,杀死所有癌细胞;控制你的癌症,几乎像慢性病;或通过缩小肿瘤引起疼痛或痛苦的肿瘤缓解癌症症状。

它可以单独使用,也可以同时使用几种不同的类型,也可以与手术或放疗结合使用。化疗可以在癌症手术(新辅助治疗)前进行,以缩小肿瘤并使其更容易切除。一些化疗和放疗的联合(放化疗)可以增强两者的治疗效果。它也可以与干细胞或骨髓移植一起用于治疗某些类型的癌症。

因为癌细胞生长和分裂迅速,所以可以用药物瞄准它们。身体中其他生长迅速的细胞,如毛囊和口腔和肠道中的细胞也会受到影响,造成副作用。有些效果在治疗结束后就会消失。你的肿瘤医生办公室有关于特定化疗药物预期副作用的信息表。

一些有前景的药物疗法:化疗、免疫疗法和生物疗法仅在临床试验中可用。欧宝体育代理西特曼癌症中心在该地区有最多的临床试验,这意味着你可以获得其他地方无法获得的治疗。

在Siteman观看关于化疗过程的视频系列

卓越的历史

疫苗:

  • 在索曼和另外两名中心正在进行的新型疫苗试验旨在减缓转移性乳腺癌的进展。这三个机构的研究人员正在寻找Muc-1,一种在乳腺癌细胞和许多其他癌症上过度表达的蛋白质。通过在疫苗中产生双抗体并在疫苗中含有它,希望刺激患者的免疫系统强烈反应并产生抗体和T细胞,这会导致癌症的回归。临床试验可以显示疫苗也可以在早期癌症中给出以防止复发。
  • 西特曼在使用免疫疗法和脑瘤疫苗方面处于领先地位。免疫疗法刺激身体自身的自然防御来对抗癌症的生长。除疫苗外,免疫治疗还包括免疫检查点抑制剂、单克隆抗体和生物疗法。

亚专业化:

  • Siteman的肿瘤学家只专门治疗一种特定类型的癌症,如白血病、淋巴瘤或多发性骨髓瘤。这确保你的医生专注于你的癌症类型和所有的创新来治疗它。
  • 许多索科肿瘤科医生也是研究人员,为临床试验带来了创新的治疗,使新的药物更快地提供。例如,前列腺癌专家还对晚期前列腺癌患者进行了对有效化疗的开创性研究。对于标准治疗失败并寻找实验方法的患者,锡曼提供一系列化疗临床试验。

华盛顿大学医学院

欲了解更多关于华盛顿大学医学院医学系、血液学和肿瘤学部门的信息,请访问他们的网站http://oncology.wustl.edu/

高剂量化疗和干细胞移植

骨髓移植和干细胞移植既有指健康造血(血液生产)干细胞注入身体的程序,以替代因其自身产生足够的健康血细胞的受损或患病的骨髓。如果从血液中取出健康细胞,则称为干细胞移植;如果来自骨骼,它是一种骨髓移植。在索曼,大多数移植是干细胞。细胞可以来自患者(自体移植)或供体(同种异体移植)。

在任何时候,Siteman都为白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤和相关疾病的患者提供超过40个治疗性临床试验,包括包括骨髓/干细胞移植的研究。Siteman的骨髓/干细胞移植项目是BMT临床试验网络的核心中心和指导委员会成员,该网络是美国国立卫生研究院资助的全国领先移植中心联盟。

近年来,Siteman的医生们开展了多项临床研究,批准了用于非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者移植的动员或收获干细胞的新药,以及对老年急性粒细胞白血病(AML)患者的有效治疗。

他们是第一个使用新的自杀基因方法进行基因治疗来控制移植物抗宿主病(移植物抗宿主病是移植的一种严重并发症)的人,并且率先采用了新的药理学方法来重新编程免疫系统细胞来预防移植物抗宿主病(GVHD)。与许多顶级血液学癌症中心不同,Siteman的骨髓/干细胞移植项目是完全整合的。处理血液疾病的同一名医生监督移植过程。移植的需要是因人而异的。

一旦干细胞被获取,患者就要接受高剂量的化疗,以杀死体内残留的癌细胞。化疗后,先前收集的干细胞通过静脉导管注入(移植)。在接下来的7到14天里,血液计数下降到较低水平,因为坏的骨髓被化疗破坏了,新注入的干细胞需要一段时间才能开始生产血液。在此期间,由于白血球少而感染的风险很高,由于血小板少而出血,并且经常需要输血。住院时间一般平均为3-4周,但因病人而异,并取决于移植的类型。

锡曼的专用干细胞​​移植单元具有最先进的HEPA过滤系统,以防止骨髓再生的胚芽暴露。

区域化疗

区域化疗旨在将抗癌药物浓缩在身体的特定区域中,并系统性地限制其效果和副作用。Siteman擅长几种类型的区域化疗:

  • 局部腹腔内(IP)化疗是一种新技术,有时用于治疗卵巢癌或原发性腹膜癌。它没有得到充分利用,因为它需要更高水平的专门知识和更密集的监测。符合条件并能耐受的患者生存期显著提高。在IP化疗中,抗癌药物通过一根细管直接进入腹腔。一种以上的抗癌药物,称为联合化疗,可能被使用。Siteman是IP化学疗法发展的领导者,提高了这种延长生命疗法的安全性。
  • 膀胱区域化疗:Siteman的医学肿瘤学家目前正在研究一系列新的抗癌药物,它们可以与标准药物联合使用,也可以单独使用。化疗是通过导管直接进入膀胱一段时间的门诊手术,通常包括一系列的治疗。
  • 囊内的治疗:对于一些患者,化疗是一个很好的选择,通过导管或插入脊髓液,鞘内给药。
  • 导管和端口也可以放置在胸腔,膀胱或骨盆中,这取决于要治疗的癌症的位置。
  • 化疗栓塞是一种特殊类型的局部化疗,可用于治疗扩散到肝脏的癌症。介入放射科医师,与Siteman的医学肿瘤学家一起工作,执行这种先进的治疗。阻断动脉的颗粒被注射到肝动脉(向肝脏供血的主要动脉),而抗癌药物则被注射到阻塞动脉和肝脏之间的动脉。使药物集中在肝脏里。只有少量的药物到达身体的其他部位。阻塞可以是暂时的,也可以是永久的,这取决于用什么来阻塞动脉。肝脏继续从肝门静脉接受足够的血液循环。

在索曼,特别适合区域化疗栓塞的癌症包括:

  • 原发性肝癌和胆管癌
  • 转移肝脏肿瘤从以下方式传播到肝脏:
  • 结肠癌
  • 乳腺癌
  • 类癌及其他神经内分泌肿瘤
  • 胰腺胰岛细胞瘤
  • 眼黑色素瘤
  • 肉瘤
  • 身体中的其他血管原发性肿瘤

根据肿瘤的数量和类型,化疗栓塞可以作为唯一的治疗方法,也可以与其他治疗方法相结合,如手术、化疗、放疗或射频消融术。

孤立的肢体输液

虽然黑色素瘤仅占皮肤癌的4%,但它负责80%的皮肤癌症死亡。大约半诊断的黑素瘤病例分离为四肢,术后约10%,在手术后,病变在同一末端内的重复。

仅在锡兰癌中心的该地区提供了一种新的待遇,提供了一种治疗肢体的先进,复发性黑素瘤。欧宝体育代理被称为Ili(分离的肢体输注),它为受影响的肢体提供高剂量的化疗,同时将身体的其余部分从其效果中施加。全国各地只有几个中心提供伊利治疗黑色素瘤和其他皮肤或软组织恶性的肢体。

ILI仅适用于局限于腿部或手臂的黑色素瘤。通过隔离这种极端情况下的血液供应,内科肿瘤学家可以用远高于整个身体所能承受的化疗剂量来治疗它。对于不能通过手术切除的单肢多发性黑素瘤,它是最好的选择。将伊犁作为一种选择有助于避免截肢癌变的肢体,并为控制疾病提供了合理的机会。

在手术室的全身麻醉下,导管插入股动脉和静脉中。在大腿上拧紧气动止血带,以防止血液进出腿部。然后通过血管循环60分钟的强力化疗。之后,将化疗从腿部冲出并移除止血带。

病人在医院停留3至5天,直至腿部炎症解决。手术三个月后,采用PET-CT扫描来检查对治疗的反应。三分之二的患者将具有显着的收缩或根除肿瘤,其中一半的患者将具有完整的反应,这意味着所有肿瘤都完全消失。

ILI具有微创性和可重复性的优点,因为在许多患者中,肿瘤最终会重新开始生长。

局部化疗

局部化疗是作为直接施用于癌症的乳膏或软膏。该方法更常见于治疗某些类型的皮肤癌。对于一种皮肤淋巴瘤,通常可以保持缓解局部处理。局部治疗可能包括:

  • 局部类固醇减少皮肤的炎症
  • 光动力UVA/UVB光疗法:这种疗法使用一种叫做光敏剂的特殊药物,以及光来杀死癌细胞。这些药物只有在被某种光线激活或“打开”后才会起作用。
  • 氮芥:这种外用是用来治疗蕈样肉芽肿病人谁接受了以前的皮肤治疗。作为一组被称为烷化剂的癌症药物的一部分,它会干扰癌细胞的生长。
  • Bexarotene凝胶:这种维生素a类癌症药物会干扰体内癌细胞的生长和扩散,以治疗皮肤t细胞淋巴瘤。它通常是在其他癌症药物没有成功治疗的情况下使用的。

靶向治疗

这种类型的治疗使用药物或其他物质来鉴定和攻击特异性类型的癌细胞,对正常细胞的危害较小。一些靶向疗法阻断了某些酶,蛋白质或其他涉及癌细胞增长和扩散的其他分子的作用。华盛顿大学基因组学和病理服务(GPS)增强了有针对性的治疗,其提供基因组测试和肿瘤基因的下一代测序,可识别您的特异性癌症类型和亚型的最佳患者治疗策略。几种不同类型的靶向疗法被用作标准治疗或在临床试验中在锡兰癌症中心的临床试验中进行测试:欧宝体育代理

  • 单克隆抗体治疗是一种靶向治疗,其中抗体附着在物质上并杀死癌细胞,阻止它们生长,或阻止它们扩散。单克隆抗体可单独静脉注射或携带药物、毒素或放射性物质直接进入癌细胞。贝伐珠单抗是一种单克隆抗体,可与化疗一起用于治疗复发的卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。
  • PARP抑制剂是阻断DNA修复并可能导致癌细胞死亡的靶向治疗药物。PARP抑制剂疗法正在研究治疗化疗后遗留的卵巢上皮癌。
  • 溶瘤病毒治疗是一种靶向疗法,目前正在研究用于治疗黑色素瘤的一种病毒,这种病毒感染并分解癌细胞,而不是正常细胞。在溶瘤病毒治疗后可给予放射治疗或化疗,以杀死更多的癌细胞。
  • 信号转导抑制剂治疗阻断细胞内从一个分子传递到另一个分子的信号,从而杀死癌细胞。有几种不同类型的黑色素瘤被用于治疗晚期黑色素瘤或无法通过手术切除的肿瘤。如果你的黑色素瘤有某种突变,你可以接受BRAF或MEK抑制剂治疗。
  • 血管生成抑制剂是一种靶向治疗,可以阻止新血管的生长。在癌症治疗中,它们可以用来防止肿瘤生长所需的新血管的生长。

生物学/免疫疗法

虽然还不是标准的治疗方法,但利用人体自身的天然免疫力来对抗癌症的免疫疗法在临床试验中显示出了希望。这种治疗方法着重于刺激病人的免疫系统来对抗疾病。Siteman的研究人员现在正在参与临床试验,用多种方法测试这种治疗形式,包括免疫检查点抑制剂和疫苗。这些临床试验是非常重要的,特别是对于那些对标准疗法反应不好的恶性肿瘤患者。

  • 疫苗:作为一种个性化的癌症疫苗,这种方法可以增强你对抗癌细胞的免疫力。制造个性化疫苗首先要从病人肿瘤和正常组织的DNA样本中提取,然后用突变癌症基因中最有可能的蛋白质制造疫苗,刺激病人的t细胞攻击癌症。
  • 检查点阻断治疗:免疫治疗试验中的另一种方法称为检查点封锁。这种免疫基础癌症治疗,其在临床试验中取得了成功,对临床试验中的晚期肺癌和皮肤癌进行了成功,利用了许多肿瘤中存在的免疫T细胞,但通过激活称为检查点系统的安全机制的癌细胞被切断prevents immune cells from attacking the body’s own tissues.

测试中的检查点封锁药物使这种安全机制失效,允许我们的免疫T细胞对肿瘤使用它们的破坏性能力。这种方法的一个危险是,它增加了同样的免疫细胞错误攻击健康组织的机会,导致严重的自身免疫疾病。研究人员发现,通过识别突变的肿瘤蛋白,即重新激活的T细胞攻击肿瘤的特定目标,他们可以制造出只释放肿瘤上的T细胞的疫苗,到目前为止,测试非常成功。