药物治疗

欧宝体育代理Siteman癌症中心拥有多学科团队,在所有类型的癌症和治疗领域的子专科。医学肿瘤医生使用化疗方法治疗患者,但要与其他类型的从业者合作,如放射和外科肿瘤医生,以及其他专家和支持服务,以确保你首先作为患者接受治疗,并且适合你的特定癌症类型和亚型,甚至在基因层面。Siteman的专业知识的深度和广度为您提供了该地区其他医院无法提供的治疗选择。

化疗是一种用于癌症的医学治疗,用于摧毁或缓慢癌细胞生长的药物。While the term chemotherapy is associated in most people’s minds with intravenous or systemic cancer treatment (chemo), it refers to any drugs that are given to fight cancer, including biologics/immune therapy, targeted therapy and medications that are given by different routes: orally, topically in the form of creams and ointments, regionally (confined to the area of the tumor) or systemically via an intramuscular injection or intravenously through a vein. Chemotherapy’s effect can be diffuse, targeted to a specific receptor on a cancer cell, or act as a vaccine.

根据癌症的类型和程度,化疗可以治愈,杀死所有癌细胞;控制你的癌症,几乎像慢性病;或通过缩小肿瘤引起疼痛或痛苦的肿瘤缓解癌症症状。

它可以单独使用,也可以同时使用几种不同的类型,也可以与手术或放疗结合使用。化疗可以在癌症手术(新辅助治疗)前进行,以缩小肿瘤并使其更容易切除。一些化疗和放疗的联合(放化疗)可以增强两者的治疗效果。它也可以与干细胞或骨髓移植一起用于治疗某些类型的癌症。

因为癌细胞迅速生长并分裂,它们可以靶向药物。身体中的其他细胞快速生长,例如毛囊和口腔和肠道的细胞也可能受到影响,引起副作用。其中一些效果在治疗结束后解决了。您的肿瘤学家的办公室有关于特定化疗药物预期副作用的信息表。

一些有前景的药物疗法:化疗、免疫疗法和生物疗法仅在临床试验中可用。欧宝体育代理西特曼癌症中心在该地区有最多的临床试验,这意味着你可以获得其他地方无法获得的治疗。

在Siteman观看关于化疗过程的视频系列

卓越史

疫苗:

  • 一项新的疫苗试验正在Siteman和其他两个中心进行,旨在减缓转移性乳腺癌的进展。这三家机构的研究人员正在研究muc1,一种在乳腺癌细胞和许多其他癌症中过度表达的蛋白质。通过制造一种双抗体并将其包含在疫苗中,他们希望刺激病人的免疫系统产生强烈反应,同时产生抗体和t细胞,这将导致癌症的消退。临床试验可能表明,疫苗也可以用于早期癌症预防复发。
  • 西特曼在使用免疫疗法和脑瘤疫苗方面处于领先地位。免疫疗法刺激身体自身的自然防御来对抗癌症的生长。除疫苗外,免疫治疗还包括免疫检查点抑制剂、单克隆抗体和生物疗法。

Subspecialization:

  • Siteman的肿瘤学家只专门治疗一种特定类型的癌症,如白血病、淋巴瘤或多发性骨髓瘤。这确保你的医生专注于你的癌症类型和所有的创新来治疗它。
  • 许多Siteman的肿瘤学家也是研究人员,他们将创新的治疗方法引入临床试验,使新药更快地获得。例如,前列腺癌专家也率先研究了晚期前列腺癌患者的有效化疗。对于标准治疗失败并正在寻找实验方法的患者,Siteman提供了一系列的化疗临床试验。

华盛顿大学医学系

欲了解更多关于华盛顿大学医学院医学系、血液学和肿瘤学部门的信息,请访问他们的网站http://oncology.wustl.edu/

高剂量化疗和干细胞移植

骨髓移植和干细胞移植既有指健康造血(血液生产)干细胞注入身体的程序,以替代因其自身产生足够的健康血细胞的受损或患病的骨髓。如果从血液中取出健康细胞,则称为干细胞移植;如果来自骨骼,它是一种骨髓移植。在索曼,大多数移植是干细胞。细胞可以来自患者(自体移植)或供体(同种异体移植)。

在任何时候,Siteman都为白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤和相关疾病的患者提供超过40个治疗性临床试验,包括包括骨髓/干细胞移植的研究。Siteman的骨髓/干细胞移植项目是BMT临床试验网络的核心中心和指导委员会成员,该网络是美国国立卫生研究院资助的全国领先移植中心联盟。

近年来,索曼医生曾进行了临床研究,导致新药的批准,以便在非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者中进行动员或收获干细胞,以及对老年急性髓源性患者的有效治疗白血病(AML)。

他们是第一个使用新的自杀基因方法进行基因治疗来控制移植物抗宿主病(移植物抗宿主病是移植的一种严重并发症)的人,并且率先采用了新的药理学方法来重新编程免疫系统细胞来预防移植物抗宿主病(GVHD)。与许多顶级血液学癌症中心不同,Siteman的骨髓/干细胞移植项目是完全整合的。处理血液疾病的同一名医生监督移植过程。移植的需要是因人而异的。

一旦干细胞被获取,患者就要接受高剂量的化疗,以杀死体内残留的癌细胞。化疗后,先前收集的干细胞通过静脉导管注入(移植)。在接下来的7到14天里,血液计数下降到较低水平,因为坏的骨髓被化疗破坏了,新注入的干细胞需要一段时间才能开始生产血液。在此期间,由于白血球少而感染的风险很高,由于血小板少而出血,并且经常需要输血。住院时间一般平均为3-4周,但因病人而异,并取决于移植的类型。

Siteman的干细胞移植设备拥有最先进的HEPA过滤系统,以防止骨髓再生时细菌暴露。

区域化疗

局部化疗的目的是将抗癌药物集中在身体的特定区域,系统地限制其效果和副作用。西特曼擅长于几种类型的局部化疗:

  • 局部腹腔内(IP)化疗是一种新技术,有时用于治疗卵巢癌或原发性腹膜癌。它没有得到充分利用,因为它需要更高水平的专门知识和更密集的监测。符合条件并能耐受的患者生存期显著提高。在IP化疗中,抗癌药物通过一根细管直接进入腹腔。一种以上的抗癌药物,称为联合化疗,可能被使用。Siteman是IP化学疗法发展的领导者,提高了这种延长生命疗法的安全性。
  • 膀胱区域化疗:目前正在研究一系列新的抗癌药物,可以与标准药物或单独组合置于膀胱中的一系列新的抗癌药物。化学疗法通过导管将导管直接进入膀胱作为门诊过程一段时间,通常涉及一系列治疗方法。
  • 鞘内治疗:对于一些患者,由导管或口进入脊髓液,鞘内施用的化疗是一个很好的选择。
  • 导管和端口也可以放置在胸腔,膀胱或骨盆中,这取决于要治疗的癌症的位置。
  • 化疗栓塞术是一种特殊类型的区域化疗,可用于治疗患有肝脏的癌症。介入放射科医师,与Medical Mocologists在锡切尔一起使用,进行这种前沿疗法。将动脉阻断颗粒注入肝动脉(向肝脏提供血液的主动脉),并且抗癌药物注入阻塞和肝脏之间的动脉中。将药物浓缩在肝脏中。只有少量药物达到身体的其他部位。堵塞可能是临时的或永久性的,具体取决于用于阻断动脉的内容。肝脏继续从肝门静脉接受足够的血液循环。

在Siteman,特别适合局部化疗栓塞的癌症包括:

  • 原发性肝和胆管癌
  • 转移肝脏肿瘤从以下方式传播到肝脏:
  • 结肠癌
  • 乳腺癌
  • 类癌及其他神经内分泌肿瘤
  • 胰腺胰岛细胞瘤
  • 眼黑色素瘤
  • 肉瘤
  • 其他血管原发肿瘤

根据肿瘤的数量和类型,可以使用化疗栓塞作为唯一的治疗,或者可以与其他治疗方案相结合,例如手术,化疗,放射治疗或射频消融。

孤立的肢体输液

虽然黑色素瘤只占皮肤癌的4%,但它却是80%皮肤癌死亡的原因。大约一半的新诊断的黑色素瘤病例是孤立的肢体,其中大约10%的患者在手术后,病灶会在同一肢体内复发。

仅在锡兰癌中心的该地区提供了一种新的待遇,提供了一种治疗肢体的先进,复发性黑素瘤。欧宝体育代理被称为Ili(分离的肢体输注),它为受影响的肢体提供高剂量的化疗,同时将身体的其余部分从其效果中施加。全国各地只有几个中心提供伊利治疗黑色素瘤和其他皮肤或软组织恶性的肢体。

Ili仅适用于腿部或臂的黑色素瘤肿瘤。通过将血液供应分离在该末端,医学肿瘤科医生可以将其与整体能够耐受的更高剂量的化疗。它是局限于一个不能手术移除的一个肢体的最佳选择。伊利作为一种选择有助于避免癌症肢体的截肢,并提供合理控制疾病的机会。

在手术室的全身麻醉下,导管插入股动脉和静脉中。在大腿上拧紧气动止血带,以防止血液进出腿部。然后通过血管循环60分钟的强力化疗。之后,将化疗从腿部冲出并移除止血带。

病人在医院停留3至5天,直至腿部炎症解决。手术三个月后,采用PET-CT扫描来检查对治疗的反应。三分之二的患者将具有显着的收缩或根除肿瘤,其中一半的患者将具有完整的反应,这意味着所有肿瘤都完全消失。

ILI具有微创性和可重复性的优点,因为在许多患者中,肿瘤最终会重新开始生长。

局部化疗

局部化疗是作为一种乳霜或软膏直接应用于癌症。这种方法在某些类型的皮肤癌治疗中更为常见。例如,皮肤淋巴瘤只要局部治疗就能维持在缓解状态。局部治疗包括:

  • 局部类固醇减少皮肤炎症
  • 光动力UVA / UVB光疗法:这种疗法使用一种叫做光敏剂的特殊药物,以及光来杀死癌细胞。这些药物只有在被某种光线激活或“打开”后才会起作用。
  • Mechlorethamine:该局部用于治疗接受以前皮肤治疗的患者中的蕈菌菌诱导物。一组称为烷基化药物的一组癌症药物,它会干扰癌细胞的生长。
  • Bexarotene凝胶:这种类视黄素癌药物干扰了身体中癌细胞的生长和扩散,以治疗皮肤T细胞淋巴瘤。在没有成功治疗的情况下尝试过其他癌症药物后通常给出。

靶向治疗

这种治疗方法使用药物或其他物质来识别和攻击特定类型的癌细胞,对正常细胞的伤害较小。一些靶向疗法会阻止某些酶、蛋白质或其他与癌细胞生长和扩散有关的分子的作用。华盛顿大学基因组学和病理学服务(GPS)加强了靶向治疗,该服务提供基因组检测和下一代肿瘤基因测序,可以为您的特定癌症类型和亚型确定最佳的患者治疗策略。几种不同类型的靶向治疗正被用作标准治疗或在Siteman癌症中心进行临床试验:欧宝体育代理

  • 单克隆抗体治疗是一种靶向治疗,其中抗体附着于物质并杀死癌细胞,阻止其生长,或者将它们保持蔓延。单克隆抗体单独给予或将药物,毒素或放射性物质直接用于癌细胞。Bevacizumab是一种单克隆抗体,可与化疗一起使用,治疗卵巢上皮癌,输卵管癌症或原发性腹膜癌。
  • PARP抑制剂是阻断DNA修复并可能导致癌细胞死亡的靶向治疗药物。PARP抑制剂疗法正在研究治疗化疗后遗留的卵巢上皮癌。
  • 溶瘤病毒治疗是一种靶向疗法,目前正在研究用于治疗黑色素瘤的一种病毒,这种病毒感染并分解癌细胞,而不是正常细胞。在溶瘤病毒治疗后可给予放射治疗或化疗,以杀死更多的癌细胞。
  • 信号转导抑制剂治疗阻断从一个分子通过一个分子到另一个分子的信号,以杀死癌细胞。几种不同类型用于治疗一些晚期黑素瘤或肿瘤的患者不能通过手术去除。如果您的黑素瘤有一定的突变,您可以获得BRAF或MEK抑制剂治疗。
  • 血管生成抑制剂是一种靶向治疗,可以阻止新血管的生长。在癌症治疗中,它们可以用来防止肿瘤生长所需的新血管的生长。

生物学/免疫疗法

虽然还不是标准的治疗方法,但利用人体自身的天然免疫力来对抗癌症的免疫疗法在临床试验中显示出了希望。这种治疗方法着重于刺激病人的免疫系统来对抗疾病。Siteman的研究人员现在正在参与临床试验,用多种方法测试这种治疗形式,包括免疫检查点抑制剂和疫苗。这些临床试验是非常重要的,特别是对于那些对标准疗法反应不好的恶性肿瘤患者。

  • 疫苗:作为一种个性化的癌症疫苗,这种方法可以增强你对抗癌细胞的免疫力。制造个性化疫苗首先要从病人肿瘤和正常组织的DNA样本中提取,然后用突变癌症基因中最有可能的蛋白质制造疫苗,刺激病人的t细胞攻击癌症。
  • 检查点封锁疗法:免疫治疗试验中的另一种方法称为检查点封锁。这种免疫基础癌症治疗,其在临床试验中取得了成功,对临床试验中的晚期肺癌和皮肤癌进行了成功,利用了许多肿瘤中存在的免疫T细胞,但通过激活称为检查点系统的安全机制的癌细胞被切断prevents immune cells from attacking the body’s own tissues.

测试中的检查点封锁药物使这种安全机制失效,允许我们的免疫T细胞对肿瘤使用它们的破坏性能力。这种方法的一个危险是,它增加了同样的免疫细胞错误攻击健康组织的机会,导致严重的自身免疫疾病。研究人员发现,通过识别突变的肿瘤蛋白,即重新激活的T细胞攻击肿瘤的特定目标,他们可以制造出只释放肿瘤上的T细胞的疫苗,到目前为止,测试非常成功。