脑瘤手术

对于许多脑肿瘤的患者,手术通常是第一线治疗。取决于您拥有的肿瘤类型,可能是您需要的唯一治疗方法。

我们了解到,在大脑上进行手术的前景可能会令人痛苦。当你来到舵手时,你将安全,专家手。

我们华盛顿大学神经外科医生使用先进的技术和创新技巧,使其患者成为最佳结果。我们的神经外科医生是在进行图像引导和微创手术的国家领导者,以最大限度地减少组织损伤并对患者的风险构成更少。在Siteman,我们的团队将努力寻找一个肿瘤的计划,其他中心被视为无法操作。

脑肿瘤手术如何帮助我?

脑瘤手术可以有很多不同的目的,这取决于你的肿瘤类型。

对于良性或低级别肿瘤的患者,手术可能足以消除肿瘤并改善患者的健康。这些肿瘤生长缓慢,复发的可能性较小,因此进一步治疗可能没有必要。

对于恶性肿瘤患者,如胶质母细胞瘤,手术的目标是不同的。恶性肿瘤是快速生长的,由于其本质是浸润性的,很难完全切除,而且几乎总是复发,所以仅靠手术不能解决它们。

然而,即使切除了一部分肿瘤,恶性肿瘤患者仍然可以受益。首先,手术为最终诊断提供活检材料,在Siteman,这包括全面的分子特征,这为我们的患者提供临床试验的机会。第二,手术切除可以缓解肿瘤引起的症状,帮助患者感觉更好。最后,即使对于最具侵袭性的脑癌,越来越多的文献(其中一些是由Siteman研究者们撰写的)表明,从一开始就尽可能多地切除肿瘤,可以显著改善患者的预后。这可能是因为较小的肿瘤更容易用放疗和化疗来治疗,因此,接受手术可以使这些额外的治疗更有效。

什么是开颅术?

开颅手术是恶性肿瘤和良性肿瘤患者的标准手术程序。在开颅手术中,外科医生在颅骨上开一个口以进入大脑。他们使用精密仪器进行手术,帮助他们安全操作。

醒着的颅骨切开术

一些肿瘤位于控制言论和运动的大脑区域。对于外科医生来说至关重要,以避免在操作期间损害这些区域。

为了更好地保护患者,外科医生有时会在过程中唤醒它们,并要求他们执行简单的命令。这被称为“醒来的混乱”。它允许外科医生确保它们不会干扰生命的脑结构,同时尽可能多地去除肿瘤。

在行动中醒来的想法听起来很可怕。然而,由于在大脑中没有痛觉感受器,并且局部麻醉应用于切口,患者不会感到任何疼痛。

在锡切尔,你的神经外科医生在之前多次进行了醒来的Craniotomies。务必与他们交谈任何问题,他们将尽最大努力让您放心。

图像引导手术

脑瘤手术相对于身体其他部位的肿瘤手术来说具有独特的挑战。大脑组织的每一毫米都至关重要,移除或破坏正常的大脑可能会对患者的生活质量产生重大影响。神经外科医生必须精细地工作,尽可能多地切除肿瘤,同时尽可能少地干扰正常的大脑。

由于大脑的复杂性,神经外部通常难以全部消除肿瘤。华盛顿大学在锡切斯的神经外科医生使用了几种前沿技术和技术来帮助他们“看到”肿瘤细胞被留下并安全地将它们除去。

先进的术前脑映射和成像

Siteman神经外科医生在世界上是独一无二的,他们在手术前利用先进的MRI序列来绘制出手术中必须避免的大脑重要区域。除了使用neuronavigation——“GPS”大脑白质tractography映射出肿瘤和重要的大脑的功能连接,我们率先使用静息状态功能磁共振成像来确定病人的关键区域的大脑手术期间作为一个额外的安全层。

术中MRI

术中核磁共振是指在手术过程中进行的核磁共振成像扫描。它们为外科医生和病人提供了许多优势。

外科医生在手术中进行核磁共振成像,以便在切除肿瘤时追踪肿瘤位置和形状的变化。由于术前进行的肿瘤核磁共振成像在外科医生开始手术后变得毫无帮助,术中成像可以让他们根据需要立即做出调整。

接受术中MRI的患者受益于患有更多的肿瘤。它们可能不需要任何后续手术,以提取在初始程序期间错过的肿瘤的部分。

Siteman是进行术中核磁共振的领导者,华盛顿大学的神经外科医生拥有全国最大的术中核磁共振手术经验之一。我们使用移动的MRI机器,可以在手术过程中移动到手术室,这样病人就不必被转移到其他地方。

荧光导向手术

在某些情况下,华盛顿大学斯特曼分校的神经外科医生将在手术过程中使用荧光染料照亮肿瘤细胞。在手术前几小时,病人被要求喝一些液体或服用含有荧光染料的药片。因为癌细胞比正常细胞更容易保留这种染料,所以当在显微镜下观察时,癌细胞会变成亮粉色,或者发出荧光。这有助于外科医生以更有效的方式移除更多的癌细胞。

荧光通常用于切除恶性肿瘤的过程中。

微创手术

华盛顿大学的神经外科在泰勒姆进行最微创手术。有几种不同的方法,包括:

微创手术

钥匙孔手术不需要在头骨中大开口。相反,外科医生钻一个小洞,并在微小的相机和其他工具的帮助下执行程序,使它们能够在大脑内部看到和工作。切口通常足够小,以封闭很少的缝线,并且可以放在谨慎的位置,允许优异的化妆品结果。

Transsphenoidal手术

这一程序用于摘除垂体肿瘤或前颅底肿瘤。它甚至不需要一个可见的切口:相反,肿瘤通过蝶窦和鼻子。外科医生使用称为内窥镜的微型摄像机来观察肿瘤,并安全地进行手术。因此,该手术有时被称为“鼻内窥镜检查”。

mri引导激光间质热疗法(LITT)

有些肿瘤位于大脑深处,无法通过开放手术有效切除。今天,华盛顿大学的神经外科医生正在使用激光探针来治疗这些肿瘤,为患者带来缓解。

在此过程中,称为MRI引导激光间质性热疗,外科手术团队将在患者的头骨中钻一个小洞。然后,它们将使用机器人臂和MRI成像来使激光探针通过脑和进入肿瘤转向。当探针被放入肿瘤内时,它使用强烈的热量来杀死肿瘤细胞。

激光间质热疗法可用于治疗多种不同类型的肿瘤,包括胶质瘤、转移性肿瘤和脑膜瘤。

手术前我需要剃头发吗?

在Siteman,神经外科医生明白,当病人对自己的外表感到舒适和自信时,他们往往会恢复得更快。他们优先考虑的是避免给病人剃毛,或者只做最少的剃毛。

华盛顿大学神经外科医生也通过进行微创手术来保护患者的头发,并找到伪装切口的创造性方式。您的外科医生会与您交谈您的选择。

脑肿瘤手术的风险是什么?

与任何手术程序一样,移除脑或脊柱肿瘤的手术可能会对患者带来许多风险。接受任何类型手术的个体易受麻醉,失血或感染引起的问题的影响。

此外,经过脑部手术的患者可能面临严重并发症,脑损伤,脑肿胀和中风引起的严重并发症。他们还可以在程序后遇到癫痫发作。

在Siteman,你的护理团队会在你康复期间仔细监控你,无论是在医院里还是在医院外。他们会使用药物来控制或防止副作用。你可以用糖皮质激素来控制肿胀。

脑肿瘤手术的恢复过程是什么样的?

脑或脊柱肿瘤手术的恢复过程主要取决于患者的肿瘤类型。接受内窥镜手术的患者垂体瘤例如,患者通常可以在手术后1-3天内出院。即使是因胶质母细胞瘤或其他肿瘤而接受开颅手术的患者,也可能在2-3天内出院。有些肿瘤患者的住院时间更长。

一些患者在手术后需要物理治疗和其他支持性护理。在巴恩斯犹太医院,我们杰出的理疗师将与您一起努力,帮助您尽可能多地恢复体力和生活质量。