脑瘤治疗

脑肿瘤,脊椎肿瘤,有许多新兴的治疗方案,可以单独使用或联合使用给你的特定癌症的最佳结果。这就是为什么仔细的诊断和分级是如此重要。作为医疗研究中心的一部分,巴恩斯犹太医院(Barnes-Jewish Hospital)的西特曼癌症中心(Sit欧宝体育代理eman Cancer center)和圣路易斯华盛顿大学医学院(Washington University School of Medicine)的医生可以接触到广泛的临床试验,以测试出现的新疗法。我们的许多医生这些试验中的主要调查人员是涵盖医疗,手术和放射疗法。与您的医生讨论您的癌症可能会受益临床试验。一些肿瘤可以用治疗消除。其他人更有可能回来,治疗目标是管理,而不是治愈。

由于我们的许多患者距离超过100英里,当您与外科医生见面时,您经常看到同一访问的辐射和医疗肿瘤学家,并获得治疗计划的成像。

手术

根据肿瘤的生物学和遗传学,患者可能会被建议在手术前接受放疗和/或化疗(新辅助治疗)。脑瘤的某些部位可能无法接受手术治疗,因此需要联合治疗。提前计划有助于外科医生提前决定:如果他们以某种方式切除肿瘤,病人可能有资格进行疫苗试验。虽然我们的肿瘤医生经常在手术后为其他医疗中心的患者提供先进的治疗,但在这里进行手术,结合试验和先进的专业知识,可能会带来更有效的协调治疗。

使手术更安全,更准确

高级脑部映射:映射大脑对于不仅要在针对手术的地区进行详细修复的神经外科,映射是至关重要的,但也需要尽量减少对执行基本任务的健康大脑区域的外科伤害风险。从来没有比大脑和脊髓更为关键。

多年来,神经外科医生使用称为功能磁共振成像(FMRI)的时间密集方法完成了作业。患者执行几个简单的任务 - 说出他们的名字或移动手臂,例如 - 虽然他们的大脑反复扫描。他们现在发现,休息状态FMRI对于精确地映射所有患者的关键脑网络:患者在扫描仪中留在扫描仪并休息时,言语,电机控制等的所有患者:言语,电机控制等。

术中MRI:根据来自遗传肿瘤图和功能性MRI的数据,手术可以开始。然而,随着肿瘤被除去和脑脊液排出,地图对肿瘤余量变为不准确。这就是实时术中MRI(IMRI)进入外科医生更新的信息准确完成手术。它们在1000多种IMRI病例中表现出色,其中重要的部分是胶质瘤,垂体颅底肿瘤和脊柱肿瘤,包括来自肺和乳腺癌的转移。

手术仍然是治疗脑瘤的主要方法,但技术的进步和新的临床试验意味着患者有更多的治疗选择——一些非侵入性治疗——和更快的恢复。可能需要机器人辅助的开放式手术。大多数颅底手术使用更微创的方法,如激光间质治疗或鼻内窥镜检查,以到达难以接近的肿瘤。

MRI引导激光间质疗法:华盛顿大学神经周期是国家首批使用MRI引导,高强度激光探头,特别是为治疗不可操作的脑肿瘤,以“烹饪”在大脑中深入的癌细胞,同时留下周围的脑组织未被造成的。作为这种程序的候选人的患者将具有小毛刺孔,铅笔的直径通过骷髅钻。然后,神经外部使用实时MR成像来引导探针通过脑并进入肿瘤。一旦在肿瘤内,激光就能放电高度聚焦的热能以凝结和杀死癌细胞。该技术是FDA批准的几种类型的脑肿瘤:胶质肿瘤,包括胶质瘤;气囊纤维细胞瘤,胶质母细胞瘤多样性,转移癌,其具有来自身体的其他区域,一些抗辐射肿瘤,以及由于先前的放射治疗引起的辐射坏死。

伽玛刀:虽然伽玛刀是一种辐射形式,被认为是手术干预,因为它可以取代手术。有些患者可以拥有,因此治疗基于生活方式和恢复对患者生命的影响。

微创内窥镜检查:颅底的许多肿瘤可以用内窥镜内蒙萨洛基础手术治疗,其中,而不是通过面部或头骨开口,外科团队通过鼻腔前进通过鼻腔来观察解剖学并进行手术。indoNARAL程序是对如下条件进行的:垂体肿瘤,Chordomas,Chondrosarcomas,Craniopharyngiomas,囊肿和脑膜瘤。

医疗治疗

化疗

化疗包括口服或静脉注射药物来杀死癌细胞。恶性肿瘤需要化疗。颅底肿瘤主要通过手术和放射治疗。属于医学治疗的治疗有很多种方法,包括治疗的时机。

手术前:有时肿瘤太大,不能允许切除而不会损坏相邻结构。在这些情况下,手术前的化疗和/或辐射可能会使它收缩,以保护这些结构。在手术前给予新辅助或初步,化疗和/或辐射可以使肿瘤更可拆卸,有助于防止复发。

手术后:大多数化疗都是在手术后进行辅助治疗,有时是联合用药,这些药物已被证明对你的癌症类型很有效,包括将一种标准护理药物与一种临床试验药物配对。对于已经扩散(转移)的癌症患者,化疗可以改善生存和生活质量。

免疫疗法

生物疗法,有时称为免疫疗法,是一种使用患者自己的身体或实验室制造的材料以刺激免疫系统来对抗疾病的治疗方法。Siteman研究人员现在参与临床试验以测试这种形式的治疗。这些试验对转移性和复发性癌症的患者尤为重要。

疫苗:锡曼的一些临床试验将研究脑肿瘤疫苗的有效性。创建个性化疫苗开始于来自患者的肿瘤和正常组织的DNA样品,并从突变癌基因中的最可能蛋白质中的疫苗刺激患者的T细胞攻击癌症。

另一种类型的疫苗针对胶质母细胞瘤独有的遗传突变,最常见的高级脑癌和最具侵略性。来自这些疫苗药物的早期数据表明,除了目前的标准治疗外,接受疫苗的患者只服用超过两倍的患者,只要获得单独接受标准治疗的患者。在大多数情况下,副作用比流感疫苗更差。

检查站封锁:另一种免疫治疗方法称为检查点封锁。癌细胞通过激活一种叫做检查点系统的安全机制来关闭T细胞,防止它们攻击组织。被称为检查点阻断的药物使检查点失效,允许T细胞对肿瘤进行破坏。但这种方法也增加了同样的免疫细胞错误攻击健康组织,导致严重自身免疫疾病的几率。

基因组学

基因组测序向前提供了另一步。通过研究患者的DNA,研究人员正在学习哪种变化或突变,影响对特定药物的反应,包括市场上的药物,所以对其进行治疗,这可能是有效的。

诺维文

该疗法设计用于复发性胶质母细胞瘤,该疗法使用治疗领域(TTFIELDS)技术,一种低强度的形式,可在肿瘤内的电荷细胞组分上施加物理力的交流电流,防止细胞分裂和引起癌细胞死亡。当化疗和辐射选项耗尽时通常建议,并且设计为作为一个连接到便携式电池组夜晚的头盔佩戴。

放射治疗

每一个新的病人呈现在一个多学科的会议,以个性化他或她的管理,包括外科手术,放射肿瘤,化疗和病理考虑到特定肿瘤的特点。放射肿瘤学具有活动试验,可最大限度地减少患者收到长期副作用的辐射的持续时间和量。Siteman是使用较短辐射持续时间的领导者,而不是国家平均水平。

外梁辐射

锡切尔的辐射治疗中的九十五百分之九是外部梁。它们使用的一些类型包括:

质子束疗法:质子治疗中心位于南部癌症中欧宝体育代理心,是位于密苏里州和周边地区的唯一一个。质子束治疗的主要优点是辐射专家可以通过深度,形状和辐射剂量控制辐射束。

ViewRay mri引导放射治疗:该系统是最初在华盛顿大学开发的突破性技术。的集成系统将辐射处理与连续磁共振成像系统相结合。通过使用MRI实时帮助指导放射治疗治疗,放射肿瘤学团队能够了解辐射剂量正在递送并确定是否存在对肿瘤或周围组织进行任何细微的变化。连续软组织成像的能力意味着如果注意到改变,可以立即调节患者的治疗计划或放射剂量。

伽玛刀:华盛顿大学医学院提供了第一个伽玛刀技术在密苏里州。这项技术使医生能够在耐受良好的门诊手术过程中,以较高的准确性和安全性治疗手术难以达到或无法达到的脑目标。超过3400名患者在华盛顿大学伽玛刀中心接受治疗。伽玛刀放射手术是许多神经外科疾病的治疗选择,包括颅内转移性脑疾病、动静脉畸形(AVMs)、听神经瘤或神经鞘瘤、垂体腺瘤和脑膜瘤。在某些情况下,它可能相当于一个开放的神经外科手术。因为它通常是在门诊基础上进行的,它具有成本效益,防止长时间住院、昂贵的药物和偶尔的长期康复。

高分焦式放射治疗:可用于治疗脑干胶质瘤,这种放射治疗将辐射的总剂量除以在几周内每天给出的馏分级别的小剂量。与单日放射外科相比,该技术用于靠近敏感结构的肿瘤,例如视神经或脑干。

辐射+高热:在对松果星形织物肿瘤的治疗中,新型临床试验结合了外部辐射加热疗(热量)治疗,增强了辐射的有效性而不高出剂量。

内部放射治疗

近距离放射治疗,将放射性种子安装到复发性胶质细胞上,可以提供局灶性辐射,将剂量降低到正常结构。临床试验正在探索这一点,以及新的方法,用于在浸润的肿瘤中局部携带化疗和放射治疗。