戒烟计划

我们所做的

我们不是来评判的。我们只是想帮忙。

在Siteman癌症中心,近25%的患者吸烟或使用尼古丁。欧宝体育代理这让我们担心的一个关键原因是:吸烟的癌症患者无法忍受治疗,而且康复的可能性更小。

李Shiun陈
陈丽贤,医学博士,公共卫生硕士,科学博士。

我们知道戒烟是困难的,你可能已经尝试过几次了,甚至更多。如果你最近被诊断出患有癌症,你可能会比以前更不愿意戒烟。但如果你能戒掉,你的治疗效果会更好,你的存活率也会更高。

位于圣路易斯华盛顿大学医学院(Washington Univers欧宝体育代理ity School of Medicine in St. Louis)和巴恩斯犹太医院(Barnes-Jewish Hospital)的斯特曼癌症中心(Siteman Cancer Center)的戒烟项目旨在帮助患者和非患者戒烟。我们是一个由来自大学社区的研究人员和医生组成的团队,具有戒烟治疗、戒烟指南、癌症预防、肺癌、实施科学和信息系统方面的专业知识。欧宝是什么app我们的目标是为您提供专家建议和创新资源,使您能够实现无烟生活。

该项目由医学院精神病学副教授、医学博士陈立贤领导。

密苏里州的成人吸烟率

美国各州的吸烟率
根据这张地图,20.1% -23.7%的密苏里州成年人吸烟。

Siteman癌症中心23%的病人吸烟。欧宝体育代理相比之下,美国的全国吸烟率约为15%。在伊利诺斯州,这个比例是16%,在密苏里州,这个比例是22%。

很明显,吸烟极大地增加了一个人患癌症的风险——不仅仅是肺癌,还有另外14种癌症。很明显,我们州的吸烟率非常高。

这就是为什么戒烟计划有一个双重使命:帮助癌症患者戒烟,并帮助我们地区的其他人也戒烟。

我们如何提供帮助?

如果你有吸烟史来Siteman欧宝体育代理癌症中心,你会从我们的项目中受益。我们已经率先采取了一些新的举措来帮助患者,包括:

  • 发起了一项短信计划,在病人戒烟时给予他们动力和鼓励。
  • 确保患者获得循证戒烟治疗服务,如戒烟建议、fda批准的药物、推荐使用戒烟电话、短信和应用程序等。
  • 定制医院的电子记录保存系统,以确保吸烟的病人不会漏网。
  • 实施学习卫生系统,在病人努力戒烟时提供反馈,并为成功戒烟的人提供长期支持。

点击这里了解更多信息我们的病人和社区成员可以使用的戒烟工具。

癌症停止行动

我们的戒烟项目部分是由国家癌症研究所的癌症登月计划资助的。作为登月计划的一部分,国家癌症研究所发射了癌症中心戒烟倡议该组织旨在帮助癌症患者戒烟。Siteman是全国仅有的22家癌症中心之一,他们通过戒烟计划获得了资金。

想了解更多关于癌症登月计划的信息,点击这里

为什么辞职?

研究很清楚:癌症患者戒烟后比不戒烟的患者效果更好。他们的治疗更加顺利,生存的机会也更大。

尽管如此,吸烟的癌症患者通常认为,一旦确诊癌症,戒烟就没有意义了。他们认为一切都太迟了:香烟已经让他们患上了癌症,戒烟也不值得接受它带来的挑战。

但研究表明,事实远非如此。戒烟对你的健康总是有好处的,即使——尤其是——在你被诊断出患有癌症之后。控制你的毒瘾永远都不晚。

陈医生和病人
陈丽贤医学博士,为病人诊治。

戒烟对我的癌症有什么帮助?

  • 你会降低癌症恶化的风险。
  • 你的癌症可能对你的治疗有更好的效果。
  • 你的治疗可能会减少副作用。

戒烟对我的手术有什么帮助?

  • 手术前越早戒烟越好。
  • 你会降低伤口问题或胸部感染的风险。

戒烟对我的治疗有什么帮助?

  • 你将增加你抵抗化疗感染的能力。
  • 你更有可能对化疗有反应。

我怎样才能得到更多的帮助?

  • 向你的护理团队询问药物帮助你减少或戒烟。
  • 电话1 - 800 -现在戒烟
  • 使用一个TEXT程序(免费)
  • 探索smokefree.gov
  • 下载一个免费的应用程序,比如quitStart

使用Siteman的短信程序

将下面的关键词之一发送到47848:

  • 文本渴望如果你需要帮助来抑制渴望
  • 文本情绪如果你需要情绪上的刺激
  • 文本如果你吸烟后需要帮助重回正轨
  • 文本斯特曼设置退出日期

资源对病人

Site欧宝体育代理man癌症中心(SCC)不仅仅是外科医生、医学肿瘤学家和放射肿瘤学家;我们是营养学家,社会工作者,和心理社会支持和雇用最好的员工以卓越的集体团队能力运作。由医生、外科医生、护士和辅助人员组成的团队明白,抗击癌症是一段旅程,他们关心你的整体身心健康。我们不只是询问吸烟状况,而是提供基于证据的治疗选择。戒烟很有挑战性。你并不孤单。良好的支持和药物可以增加你成功戒烟的机会。

帮助戒烟的药物

虽然药物不能让你戒烟,但有时它可以帮助你克服你的渴望。

治疗尼古丁成瘾的药物包括:

  • 尼古丁替代品(如贴片、口香糖、吸入器或鼻喷雾剂)
  • 伐伦克林
  • 安非他酮

有关药物的更详细信息,请转到页面顶部的下拉菜单,并选择“提供商的药物信息”。

获得你需要的药物

如果你担心获得反吸烟药物的保险,可能有资源可以帮助你。在医疗保险、医疗补助或老年人医疗保险中投保的病人应该检查他们的政策,看看哪些药物包括在内。

如果您没有保险,或保单不充分,以下机构可能会提供帮助:

戒烟指南

香烟替代品与安全

在过去几年里,电子烟在成年人和青少年中越来越受欢迎。你可能想知道它们是否安全,或者它们是否能帮助你戒掉对普通香烟的瘾。可燃香烟的使用量继续减少,电子烟在成年人和青少年中越来越受欢迎。许多吸烟者向医生询问有关电子烟的问题。

电子烟的危害比普通香烟小吗?

从技术上讲,是的,但这并不意味着他们是安全的。虽然电子烟气溶胶中含有的有毒化学物质通常比普通香烟的烟雾少,但它并不是无害的。它仍然可能含有危险物质。

电子烟能帮我戒烟吗?

有可能,尽管没有太多证据表明这种方法会成功。要想戒烟,最好先和你的医生谈谈。他或她可以建议一些对你更有用的资源,比如通过戒烟热线进行电话咨询,甚至药物治疗。

如果你选择吸电子烟,重要的是要确保你最终不会加剧你对尼古丁的上瘾。选择没有味道的电子烟,没有或只有少量尼古丁。与你的医生一起制定一个计划,最终停止使用所有烟草产品,包括电子烟。

欲了解更多信息,请访问疾控中心电子烟信息页面

额外的信息

青少年和特许经销商

STL妈妈:青少年和电子烟的危害

电子烟的使用与戒烟尝试增加和成功戒烟有关

社区心理健康中心的戒烟和电子烟

提供给医生的药物信息

许多提供者并不知道FDA已经正式批准了7种治疗尼古丁成瘾的药物。

非处方药

尼古丁贴片

尼古丁贴片

尼古丁贴片通过皮肤向病人提供尼古丁,以抑制吸烟欲望。这种贴片通常会在16到24小时内传递尼古丁。建议患者使用尼古丁贴片约12周。

虽然这种贴片可以在柜台上使用,但也可以处方使用。

尼古丁口香糖

尼古丁口香糖给病人提供尼古丁,同时也提供一种替代品——咀嚼——来代替吸烟。一些病人发现这是有效的。

患者可能每天咀嚼多达24块口香糖,持续6到8周。根据病人对尼古丁上瘾的严重程度,这种口香糖有2毫克或4毫克的剂量。

尼古丁含片

尼古丁含片提供一剂量的尼古丁咳嗽滴剂形式。病人可以根据尼古丁的消耗量选择2毫克或4毫克的剂量。

含片需要服用8到12周。患者每天需要服用多少锭就服用多少锭,最多20锭。

处方药

伐伦克林

伐伦克林

Varenicline通过减少病人对尼古丁的享受和防止戒断症状,使戒烟变得更容易。患者应在戒烟前7天开始服用Varenicline,并继续服用约12周。

副作用包括头痛、恶心和睡眠紊乱。

完整的处方指南

尼古丁喷雾

尼古丁喷雾

这种喷雾通过鼻子向体内注入高浓度的尼古丁。建议患者每小时使用一到两次喷雾剂,并持续喷雾剂达三个月。

包插入

安非他酮

安非他酮是一种可以帮助限制尼古丁渴望的药片。在一些患者中,它也被证明可以改善抑郁症的症状。患者可以服用安非他酮7 - 12周。

包插入

尼古丁吸入器

尼古丁吸入器 这种处方药旨在模拟吸烟的体验。当病人“吞云吐雾”时,试管就会输送一定量的尼古丁。患者通常使用吸入器8到12周。

包插入

关于药物治疗的常见问题和误区

哪些药物是由实践指南推荐并被FDA批准的?

批准的药物包括尼古丁替代剂(贴片、含片、口香糖、吸入器、喷雾剂)、安非他酮和伐伦克林。

研究表明,最有效的药物疗程是尼古丁替代品或伐伦克林的联合用药。

伐伦克林有黑盒警告吗?症状是什么?

Varenicline曾带有神经精神副作用的黑框警告,但在2016年EAGLES试验后取消了这一警告。

伐伦克林的附加适应症是减少吸烟和戒烟。

为什么尼古丁含片、贴片或口香糖会失效?如果患者再次吸烟,他们是否应该停止使用这些药物?

这种贴剂会导致失眠和皮肤刺激。尼古丁口香糖或含片会引起恶心。

如果患者复发吸烟,他或她应该继续使用药物。

对于已经戒烟的吸烟者有哪些潜在的药物调整?

烟草诱导CYP1A2活性。吸烟可以降低华法林、阿片类药物、氯吡格雷、茶碱和吸入类固醇的水平。如果病人戒烟,可以考虑减少他或她服用这些药物的剂量。

吸烟者是否有兴趣接受戒烟或戒酒方面的帮助?

70%的人最近尝试戒烟。

90%的人对戒烟或减少香烟消费感兴趣。

吸烟者比非吸烟者早死多少?

吸烟者往往比不吸烟者早死12年。然而,这种差异可以通过戒烟来逆转。

住院病人的支持

由于需要住院治疗的慢性病患者更有可能吸烟,因此入院患者的吸烟率仍然远远高于一般人群。医院的环境为促进戒烟提供了一个合适的时机。

为什么在医院提倡戒烟?

经常吸烟的住院患者在休息的时候会离开地板。这降低了他们的护理质量,给医院工作人员造成了各种问题。华盛顿大学医学院和巴恩斯犹太医院进行的研究揭示了以下事实:

  • 当患者离开地板时,患者和工作人员容易受到安全风险的影响。
  • 当病人因吸烟休息而缺席时,可能会错过关键的评估和药物治疗。
  • 当虚弱的病人需要帮助离开地板吸烟时,宝贵的工作人员时间就会被占用。

如何开始戒烟

患者经常被问及他们的吸烟习惯,但很少有人帮助他们戒烟。对提供者和患者的调查显示,以下策略是一个良好的起点:

  • 直接询问:86%的服务提供者和76%的患者希望询问每一位吸烟患者是否需要帮助。
  • 药物治疗:65%的服务提供者和67%的患者希望为每位吸烟患者提供药物治疗。
  • 建议:62%的提供者和58%的患者希望向每位吸烟者提供简短的戒烟建议。

提供支持

根据2008年美国公共卫生服务戒烟或咀嚼烟草指南,当病人接受咨询和药物治疗时,他们更有可能成功戒烟。有关可帮助患者戒烟的药物的更多信息,请在页面顶部的下拉菜单中选择“提供商的药物信息”。

循证支持计划也是患者的重要工具。为患者提供积极的、支持性的和非判断性的支持,并重点提高吸烟患者的信心和戒烟动机,这一点很重要。

研究

位于华盛顿大学医学院和Barnes-Jewish医院的Sitema欧宝体育代理n癌症中心的戒烟项目是由一个研究尼古丁成瘾和戒烟方法的临床医生和科学家组成的社区开展的。欧宝是什么软件

我们的一些主要研究领域包括:

在医疗环境中实施戒烟护理

劳拉·贝鲁特医生和病人
医学博士Laura Bierut在她的诊所与病人交谈。

我们已经开发了一种戒烟的卫生系统干预措施,并证明它是有效的,在三年时间里,患者接受戒烟循证疗法(EBT)的人数增加了3倍,患者吸烟率显著下降。我们还在研究重度精神疾病(SMI)患者的戒烟实施差距。

  • 陈林生,贝克TB, Korpecki J, Johnson K, Hook J, Brownson RC, Bierut LJ。在严重精神疾病患者中促进戒烟治疗的低负担策略。精神科服务, 2018;69(8): 849 - 851。PMCID: PMC6280191。
  • 陈林生,贝克TB, Korpecki J, Johnson K, Hook J, Brownson, RC, Bierut LJ。低负担策略促进严重精神疾病患者的戒烟治疗。密苏里州社区行为卫生保健联盟会议,专题讨论会报告。路易斯,密苏里州,2018年。
  • 陈立国,陈立国,陈立国。通过一个学术医疗保健系统,优化一个高范围、轻触的可持续戒烟治疗方法。传播与实施科学年度会议,华盛顿特区,2018年。

精准医疗和戒烟治疗

我们的工作表明了基因和环境因素是如何影响个性化的戒烟治疗的。具体来说,我们已经发现,患者对戒烟药物的反应随基因标记如CHRNA5体内CYP2A6基因表现

  • Salloum NC, Buchalter EL, Chanani S, Espejo G, Ismail MS, Laine RO, Nageeb M, Srivastava AB, Trapp N, Trillo L, Vance E, Wenzinger M, Hartz SM, David SP, Chen LS。从基因到治疗:戒烟药物遗传学的系统回顾。药物基因组学.2018;19日(10):861 - 871。PMCID: PMC6219447。
  • Chen LS, Baker TB, Jorenby D, Piper M, Saccone N, Johnson E, Breslau N, Hatsukami D, Carney RM, Bierut LJ。基因变异(CHRNA5),药物治疗(联合尼古丁替代疗法vs.伐伦克林),戒烟。药物酒精依赖。2015;154:278 - 282。PMCID: PMC4537319。

基因组学对临床护理和公共卫生的影响

我们已经建立了遗传标记在预测吸烟戒烟年龄的延迟和肺癌诊断年龄的加速的效用。我们进行了一项大规模的遗传meta分析,以澄清在尼古丁依赖的遗传研究中确定的一个强大的共同遗传标记的临床和公共健康意义。

  • 陈林生,贝克TB,…,贝鲁特LJ。遗传风险可以降低:戒烟可以降低和延缓肺癌的发生CHRNA5风险基因型-荟萃分析。Ebiomedicine.2016;11:219 - 226。PMCID: PMC5049934。
  • zhao A, Hartz S, Smock N, Chen J, Qazi A, Onyeador J, Ramsey AT, Bierut LJ, Chen LS。目前大多数吸烟者希望进行基因敏感性测试和基因有效药物治疗。J Neuroimmune Pharmacol. 2018年12月;13(4):430-437。doi: 10.1007 / s11481 - 018 - 9818 - 1。10月29日。PMCID: PMC6245658。

基因-环境相互作用

我们已经确定了基因和环境风险如何共同影响尼古丁依赖和戒烟。

  • Chen LS, Baker TB, Piper ME, Smith SS, Gu C, Grucza RA, Smith GD, Munafo M, Bierut LJ。遗传风险(CHRNA5)和环境风险(伴侣吸烟)对减少吸烟的相互作用。药物酒精依赖.2014;143:36-43。PMCID: PMC4161618。
  • Grucza RA, Johnson EO, Krueger RF, Breslau N, Saccone NL, Chen LS, Derringer J, Agrawal A, Lynskey M, Bierut LJ:将吸烟开始时的年龄纳入尼古丁依赖的遗传模型:与多个基因相互作用的证据。成瘾生物学15(3): 346 - 357年,2010年。PMCID: PMC3085318。

基于技术的行为健康工具

这些工具作为独立干预措施、部分替代临床医生提供的护理或补充临床医生提供的护理的延伸,已证明对各种健康状况具有有效性。

  • Ramsey, A. T., Satterfield, J., Gerke, D., & Proctor, E.(2019)。初级保健中基于技术的酒精干预:系统综述。医学互联网研究杂志,21(4)。PMCID: PMC6475823
  • Cavazos-Rehg, P. A., Krauss, M. J., Costello, S. J., Ramsey, A. T., Petkas, D., Gunderson, S., Bierut, L. J., & Marsch, la .(2018)。通过移动应用程序向滥用阿片类药物的人提供药物辅助治疗信息:一项初步研究。公共卫生杂志, 1 - 6。
  • Ramsey, A. T., Lord, S. E., Torrey, J., Marsch, l.a., & Lardiere, M. R.(2016)。为成功实施铺平道路:识别使用基于技术的行为健康工具的主要障碍。行为健康服务与研究杂志,43岁54 - 70。PMCID: PMC4362852

吸烟与心理健康

我们发现,积极的行为和心理结果往往伴随着戒烟。

  • 卡瓦佐斯-雷赫,P. A., Breslau, N., Hatsukami, D., Krauss, M. J., Spitznagel, E. L., Grucza, R. A.,…& Bierut, L. J.(2014)。戒烟与情绪/焦虑和酒精使用障碍的发病率降低有关。Psychol地中海44(12), 2523 - 2535。PMID: 25055171

更新

《圣路易斯杂志》刊登的戒烟计划

最近在STLMag上的一篇文章介绍了该项目成功地扩大了Siteman癌症中心患者的戒烟努力。欧宝体育代理

两倍的Siteman患者被评估为吸烟

在7月17日发表在《转化行为医学》杂志上的一篇文章中戒烟计划的调查人员分享了该计划在筛查癌症患者尼古丁成瘾和帮助戒烟方面取得的进展。

戒烟计划得到国家的资助

Siteman癌症中心的戒烟项目从NCI癌症中心戒烟计划获得了48欧宝体育代理万美元的资金.作为NCI癌症登月计划的一个分支,该计划旨在减少或消除癌症患者中的吸烟现象。Siteman的项目是全国仅有的22个项目之一。