吸烟计划

我们所做的

我们不是来评判的。我们只是想帮忙。

来Siteman癌症中心的患者中有25%的人吸烟或使用尼古丁。欧宝体育代理这让我们担心的一个关键原因是:吸烟的癌症患者不能忍受治疗,而且不太可能康复。

李世顺陈
李世顺陈,MD,MPH,SCD。

我们明白,戒烟是困难的,并且你可能试图退出几次 - 也许更多。如果您最近被诊断出现癌症,那么您可能倾向于倾向于以前戒烟。但如果您可以退出,您的治疗方法将更好地工作,并且您将获得更高的生存机会。

位于华盛顿大学医学院圣路易斯和巴恩斯犹太医院的Siteman癌症中欧宝体育代理心的戒烟项目,旨在帮助患者和非患者戒烟。我们是一个由来自大学社区的研究人员和医生组成的团队,他们在戒烟治疗、戒烟指南、癌症预防、肺癌、实施科学和信息系统方面具有专业知识。欧宝是什么app我们的目标是为您提供专业的建议和创新的资源,让您实现无烟生活。

该项目由医学博士、医学院精神病学副教授陈立舜领导。

密苏里州的成人吸烟率

美国各州的吸烟率
根据这张地图,Misouri成年人的20.1-23.7%。

西特曼癌症中心23%的病人吸烟。欧宝体育代理相比之下,美国的全国吸烟率约为15%。在伊利诺斯州,这个比率是16%,在密苏里州是22%。

很明显,吸烟极大地增加了一个人患癌症的风险——不仅仅是肺癌,还有另外14种癌症。很明显,我们州的吸烟率高得危险。

这就是为什么吸烟计划有两倍的使命:帮助癌症患者戒烟,并在我们的地区戒烟。

我们怎么帮你?

如果你有吸烟的历史来到西特曼癌欧宝体育代理症中心,你会从我们的项目中受益很多。我们率先采取了几项新举措来帮助患者,包括:

  • 启动一个短信程序,在病人努力戒烟时给他们动力和鼓励。
  • 确保患者获得循证的戒烟治疗服务,比如戒烟建议、fda批准的药物,以及推荐使用戒烟电话、短信和应用程序。
  • 定制医院的电子记录保存系统,以确保吸烟者不会被遗漏。
  • 实施学习卫生系统,为患者提供反馈,因为他们努力退出并为那些成功停止吸烟的人提供长期支持。

点击这里查看更多信息关于我们的患者和社区成员提供的吸烟戒烟工具。

癌症停止行动

我们的吸烟戒烟计划部分由国家癌症学院的癌症Moonshot资助。作为Moonshot的一部分,NCI推出了癌症中心停止倡议该项目旨在帮助癌症患者戒烟。Siteman是全国仅有的22个通过戒烟倡议获得资金的癌症中心之一。

想了解更多关于癌症登月计划的信息,点击这里

为什么退出?

该研究很清楚:戒烟的癌症患者比没有的患者更好的结果。他们的治疗方法更顺利,他们有更大的生存机会。

不过,吸烟的癌症患者通常会认为,一旦确诊患有癌症,就没有必要戒烟了。他们认为已经太迟了:香烟已经让他们患上癌症,戒烟不值得它带来的挑战。

但研究表明,事实并非如此。戒烟对你的健康总是有好处的,尤其是在你被诊断出患有癌症之后。控制你的毒瘾永远都不晚。

陈医生与病人
陈立舜医学博士正在会诊一位病人。

戒烟如何帮助我的癌症?

  • 你会减少癌症恶化的风险。
  • 你的癌症可能对你的治疗有更好的反应。
  • 您的治疗可能会造成较少的副作用。

戒烟对我的手术有什么帮助?

  • 你在手术前越早放弃了更好的。
  • 您将降低伤口问题或胸部感染的风险。

戒烟对我的治疗有什么帮助?

  • 您将增加您对化疗的感染能力的能力。
  • 你更有可能对化疗有反应。

我怎么能得到更多帮助?

  • 询问您的护理团队有关药物治疗,帮助您削减或退出。
  • 致电1-800-quit-you
  • 使用文本程序(免费)
  • 探索smokefree.gov
  • 下载一个免费的应用程序,比如quitStart

使用Siteman的短信程序

文本以下关键词之一至47848:

  • 文本渴望如果你需要帮助殴打渴望
  • 文本情绪如果你需要情绪上的激励
  • 文本如果你吸烟后需要帮助回到正轨
  • 文本斯特曼设置退出日期

资源对病人

锡切癌症欧宝体育代理中心(SCC)不仅仅是外科医生,医疗肿瘤和辐射肿瘤学家;我们是营养学家,社会工作者和心理社会的支持,并聘请最好的员工以卓越的集体团队能力。医生,外科医生,护士和支持人员的团队了解,战斗癌是一个旅程,他们关心你的整体身心健康。我们在这里提供基于证据的治疗方案,而不是询问烟草吸烟状态。戒烟是挑战性的。你并不孤单。良好的支持和药物可以增加您成功戒烟的机会。

帮助戒烟的药物

虽然药物无法让你戒烟,但它有时可以帮助你应对你的渴望。

用于治疗尼古丁成瘾的药物包括:

  • 尼古丁替代品(如贴片,胶,吸入器或鼻喷雾)
  • varenicline.
  • 安非他酮

要了解更多关于药物的详细信息,请转到页面顶部的下拉菜单,并选择“提供者的药物信息”。

获取你需要的药物

如果您担心为禁止吸烟药物获取保险覆盖,可能会有资源可以帮助您。在Medicare,Medicaid或Cariencare保险的患者应检查他们的政策以查看有哪些药物所涵盖的药物。

如果您没有保险,或者政策不足,则以下组织可以协助:

戒烟指南

卷烟替代品和安全

在过去的几年里,电子烟在成年人和年轻人中越来越受欢迎。你可能想知道它们是否安全,或者它们是否能帮助你戒掉普通香烟的瘾。可燃香烟的使用持续减少,电子烟在成年人和年轻人中越来越受欢迎。许多吸烟的病人会向医生询问电子烟的情况。

电子烟比普通香烟危害小吗?

从技术上讲,是的,但这并不意味着它们是安全的。虽然电子烟的气溶胶通常比普通香烟含有更少的有毒化学物质,但它并非无害。它仍然可能含有危险物质。

电子烟能帮我戒烟吗?

有可能,尽管没有太多证据表明这种方法会成功。要戒烟,最好先和你的医生谈谈。他或她可以提出对你更有用的资源,比如通过戒烟热线进行电话咨询,甚至是药物治疗。

如果你选择抽电子烟,重要的是要确保你不会最终加剧对尼古丁的上瘾。选择没有味道、不含或只含少量尼古丁的电子烟液体。与你的医生一起制定一个最终停止使用包括电子烟在内的所有烟草产品的计划。

有关更多信息,请访问电子卷烟的CDC信息页面

额外的信息

青少年和特许经销商

STL妈妈:青少年和电子烟的危害

与增加的戒烟尝试和成功的吸烟有关的电子烟用途

社区心理健康中心的戒烟和电子烟

供应商的药物信息

许多供应商并不知道FDA已经正式批准了七种治疗尼古丁成瘾的药物。

柜台上提供的药物

尼古丁贴片

尼古丁贴片

尼古丁补丁通过通过皮肤提供尼古丁来寻求挫伤卷烟渴望。贴剂通常将尼古丁透射为16至24小时。建议患者使用尼古丁贴片约12周。

虽然可以在计数器上访问补丁,但也可以进行规定。

尼古丁口香糖

尼古丁胶为患者提供尼古丁,同时还提供替代 - 咀嚼 - 用于吸烟的行为。有些患者发现这是有效的。

患者可能每天咀嚼多达24块牙龈六到八周。口香糖以2毫克或4mg剂量提供,取决于患者尼古丁成瘾的严重程度。

尼古丁锭剂

尼古丁含片以止咳药片的形式提供一定剂量的尼古丁。患者可以选择2毫克或4毫克剂量,这取决于他们的尼古丁消耗量。

锭剂应服用8至12周。患者应该服用尽可能多的锭剂,甚至最多20。

处方药

varenicline.

varenicline.

varenicline通过减少患者对尼古丁的享受并防止戒断症状来更容易戒烟。患者应在戒烟前七天开始varenicline并继续服用约12周。

副作用可包括头痛,恶心和睡眠不安。

全方位指南

尼古丁喷雾

尼古丁喷雾

这种喷雾剂通过鼻子注入浓缩剂量的尼古丁。建议患者每小时使用一至两次喷雾,并继续喷雾长达三个月。

包插入

安非他酮

Bupropion是一种可以帮助限制尼古丁的渴望的药丸。在一些患者中,还显示出改善抑郁症的症状。患者可能会服用七到12周的Bupropion。

包插件

尼古丁吸入器

尼古丁吸入器这种处方药意味着模拟吸烟的体验。当患者“膨胀”时,管子提供一剂尼古丁。患者通常使用吸入器8至12周。

包插入

关于药物的常见问题和误区

实践指南推荐哪些药物并得到FDA批准?

经批准的药物包括尼古丁替代剂(贴剂,锭剂,胶,吸入器,喷雾),Bupropion和varenicline。

研究表明,最有效的药物疗程是尼古丁替代或横根线的组合。

varenicline有黑框警告吗?迹象是什么?

Varenicline曾经带有神经精神副作用的黑框警告,但在EAGLES试验后,该警告在2016年被取消。

Altenicline的附加指标正在减少和吸烟停止。

为什么尼古丁锭剂,补丁或口香糖会失败?如果患者是否应该停止使用这些药物,如果他们复发吸烟?

贴剂会导致失眠和皮肤刺激。尼古丁口香糖或锭剂可能导致恶心。

如果患者复发吸烟,他或她应该继续使用药物。

潜在的药物调整是为了戒烟的吸烟者?

烟草诱导CYP1A2活性。吸烟会降低华法林、阿片类药物、氯吡格雷、茶碱和吸入类固醇的水平。如果患者戒烟,可以考虑减少这些药物的剂量。

吸烟者多久会有兴趣接受戒烟或戒烟的帮助?

70%的人试图最近退出。

90%的人有兴趣戒烟或减少吸烟。

吸烟者比不吸烟者早死多少?

吸烟者往往比非吸烟者早12年来死亡。但是,这种差异是通过戒烟来逆转的。

住院病人的支持

进入医院的病人中吸烟的流行率仍然远远高于一般人群,因为需要住院治疗的慢性病患者更有可能吸烟。医院提供了一个促进戒烟的适当时机。

为什么促进医院的戒烟?

经常吸烟的住院病人会离开地板去吸烟休息。这降低了他们的护理质量,并给医院工作人员造成各种问题。华盛顿大学医学院和巴恩斯犹太医院进行的研究揭示了以下情况:

  • 当患者离开地板时,患者和工作人员对安全风险敏感。
  • 当病人因吸烟而缺勤时,可能会错过重要的评估和药物治疗。
  • 当勒欠患者需要援助时,有价值的员工时间将抵达地板吸烟。

如何开始戒烟

患者经常被问及他们的吸烟习惯,但很少有助于停止。对提供商和患者的调查显示,以下策略是一个好的开始:

  • 直接询问:86%的提供者和76%的患者希望每个吸烟的患者都能被询问是否需要帮助。
  • 药物:65%的提供者和67%的患者想要吸烟的每一名患者都会提供药物。
  • 建议:62%的提供商和58%的患者想要每一个吸烟的患者都会提供戒烟的简要建议。

提供支持

根据2008年《美国公共卫生服务戒烟或咀嚼烟草指南》,患者在接受咨询和药物治疗时,更有可能成功戒烟。要了解更多关于帮助患者的药物信息,请选择页面顶部的下拉菜单中的“提供者的药物信息”。

基于证据的支持计划也是患者的好工具。为患者提供积极,支持和非评判性支持,并专注于提高吸烟的患者的信心和动力。

研究

位于位于华盛顿大学医学院和巴恩斯 - 犹太医院的Siteman癌症欧宝体育代理中心的吸烟计划是由学习尼古丁成瘾和吸烟戒烟方法的临床医生和科学家的社区经营。欧宝是什么软件

我们的一些主要研究领域包括以下内容:

在医疗环境中实施戒烟护理

劳拉博士和病人
医学博士劳拉·贝鲁特(Laura Bierut)在她的诊所与一位病人交谈。

我们已经开发了一种用于戒烟的健康系统干预,并证明它是有效的,在三年内,患者接受戒烟循证疗法(EBT)的数量增加了三倍,患者吸烟率显著降低。我们也在研究严重精神疾病(SMI)患者之间的戒烟实施差距。

  • Chen LS, Baker TB, Korpecki J, Johnson K, Hook J, Brownson RC, Bierut LJ。以低负担策略促进严重精神疾病患者的戒烟治疗。精神病服务,2018;69(8):849-851。PMCID:PMC6280191。
  • Chen Ls,Baker TB,Korpecki J,Johnson K,Hook J,Brownson,RC,Bierut LJ。低负担策略促进患有严重精神疾病患者的戒烟治疗。密苏里州联盟为社区行为医疗保健会议,选定研讨会介绍。Louis,密苏里州。2018年。
  • Ramsey AT, Chen LS,贝鲁特,LJ。优化高触及,轻触的方法可持续的戒烟治疗跨学术医疗保健系统。2018年传播与执行科学年会,华盛顿特区。

精密药和吸烟治疗

我们的工作表明了遗传和环境因素如何通知个性化的吸烟治疗。具体而言,我们已经确定患者对吸烟的反应停止药物因遗传标记而变化,例如Chrna5.或者CYP2A6

  • Salloum NC, Buchalter EL, Chanani S, Espejo G, Ismail MS, Laine RO, Nageeb M, Srivastava AB, Trapp N, Trillo L, Vance E, Wenzinger M, Hartz SM, David SP, Chen LS。从基因到治疗:戒烟药物遗传学的系统回顾。药物替代科学。2018;19日(10):861 - 871。PMCID: PMC6219447。
  • Chen Ls,Baker Tb,Jorenby D,Piper M,Saccone N,Johnson E,Breslau N,Hatsukami D,Carney RM,Bierut LJ。遗传变异(ChrNA5),药物(组合尼古丁替代疗法与varenicline),吸烟。药物含量依赖。2015;154:278-282。PMCID:PMC4537319。

基因组学对临床护理和公共卫生的影响

我们已经建立了用于预测延迟戒烟年龄和加速肺癌诊断年龄的遗传标记的效用。我们进行了一项大型的基因meta分析,以阐明尼古丁依赖遗传研究中确定的一种强大的常见遗传标记的临床和公共卫生意义。

  • Chen Ls,Baker TB,...,Bierut LJ。可以减少遗传风险:戒烟减少并延迟肺癌,吸烟高低Chrna5.风险基因型-荟萃分析。eBiomedicine.。2016;11:219 - 226。PMCID: PMC5049934。
  • Chiu A,Hartz S,Smock N,Chen J,Qazi A,Onyeador J,Ramsey At,Bierut LJ,Chen Ls。大多数目前的吸烟者希望遗传易感性测试和遗传有效的药物。J神经免疫药狼。2018年12月13日(4):430-437。DOI:10.1007 / S11481-018-9818-1。EPUB 2018年10月29日。PMCID:PMC6245658。

基因-环境相互作用

我们确定了遗传和环境风险如何共同影响尼古丁依赖和吸烟。

  • Chen Ls,Baker TB,Piper Me,Smith SS,Gu C,Grucza Ra,Smith Gd,Munafo M,Bierut LJ。遗传风险(ChrNA5)和环境风险(合作伙伴吸烟)的相互作用。毒品依赖。2014;143:36-43。PMCID: PMC4161618。
  • Grucza RA, Johnson EO, Krueger RF, Breslau N, Saccone NL, Chen LS, Derringer J, Agrawal A, Lynskey M, Bierut LJ:将吸烟起始年龄纳入尼古丁依赖基因模型:多基因交互作用的证据。成瘾生物学15(3):346-357,2010。PMCID:PMC3085318。

基于技术的行为健康工具

这些工具对各种健康状况的有效性展示了作为独立干预的各种健康状况,部分替代临床医生的护理,或补充临床医生提供的护理的延伸。

  • Ramsey, A. T., Satterfield, J., Gerke, D., & Proctor, E.(2019)。初级保健中基于技术的酒精干预:一项系统综述。医科互联网研究杂志,21(4)。PMCID:PMC6475823
  • Cavazos-Rehg, P. A., Krauss, M. J., Costello, S. J., Ramsey, A. T., Petkas, D., Gunderson, S., Bierut, L. J., & Marsch, l.a. .(2018)。通过移动应用程序向滥用阿片类药物的个人提供药物辅助治疗信息:一项试点研究。公共卫生杂志,1-6。
  • Ramsey, a.t., Lord, s.e., Torrey, J., Marsch, l.a., & Lardiere, M. R.(2016)。为成功实施铺平道路:确定使用基于技术的行为健康工具的关键障碍。中国行为卫生服务与研究杂志,43,54-70。PMCID:PMC4362852

吸烟和心理健康

我们发现积极的行为和心理结果倾向于伴随着吸烟。

  • Cavazos-Rehg, P. A., Breslau, N., Hatsukami, D., Krauss, M. J., Spitznagel, E. L., Grucza, R. A.,…& Bierut, L. J.(2014)。戒烟与较低的情绪/焦虑和酒精使用障碍发生率有关。心理医疗44(12), 2523 - 2535。PMID:25055171.

更新

在圣路易斯杂志中的吸烟戒烟计划

STLMag最近的一篇文章探讨了其成功扩大了甲型癌症中心患者中的吸烟的戒烟努力。欧宝体育代理

被评估为吸烟的Siteman病人的两倍

在7月17日发表在《转化行为医学》杂志上的一篇文章中在美国,来自戒烟项目的调查者分享了该项目在筛查癌症患者尼古丁成瘾和提供戒烟帮助方面取得的进展。

戒烟计划得到了享有盛誉的国家拨款

西特曼癌症中心的戒烟项目已经从NCI的癌症中心戒烟倡议中获得了48欧宝体育代理万美元的资金。该倡议的NCI癌症Moonshot计划的分支旨在减少或消除癌症患者的吸烟。Siteman的计划是仅供赠款的全国范围内的22个。