戒烟计划

我们所做的

我们不在这里判断。我们只是想帮忙。

到Siteman癌症中心就诊的病人中,有近25%吸烟或使用尼古丁。欧宝体育代理这让我们担忧的一个关键原因是:吸烟的癌症患者也无法忍受治疗,而且康复的可能性更小。

李Shiun陈
陈丽贤,医学博士,公共卫生学硕士,科学博士。

我们知道戒烟很难,而且你可能已经尝试戒烟好几次了——甚至更多。如果你最近被诊断出患有癌症,你可能比以前更不愿意戒烟。但如果你能戒烟,你的治疗就会更好,你就会有更高的生存机会。

位于圣路易斯华盛顿大学医学院和巴恩斯犹太医院的斯特曼癌症中心的戒烟欧宝体育代理项目,旨在帮助患者和非患者戒烟。我们是由来自大学社区的研究人员和医生组成的团队,在戒烟治疗、戒烟指南、癌症预防、肺癌、实施科学和信息系统方面具有专业知识。欧宝是什么app我们的目标是为您提供专业建议和创新资源,让您实现无烟生活。

该项目由医学院精神病学副教授、医学博士陈丽贤(Li-Shiun Chen)领导。

密苏里州的成人吸烟率

美国国家的吸烟率
根据这张地图,20.1-23.7%的密苏里成年人吸烟。

23%的患者在烟囱癌症中心烟雾。欧宝体育代理相比之下,美国的国家吸烟率约为15%。在伊利诺伊州,速度为16%,并且在密苏里州,这是22%。

很明显,吸烟显着增加了一个人的癌症风险 - 不仅仅是肺癌,而且也是14种类型。还有很明显,我们国家的吸烟率危险地高。

这就是为什么戒烟计划有双重使命:帮助癌症患者戒烟,同时也帮助我们地区的其他人戒烟。

我们如何帮助?

如果你有吸烟史来Siteman欧宝体育代理癌症中心,你将从我们的项目中受益。我们已经率先采取了几项帮助患者的新举措,包括:

  • 启动一个短信程序,给病人动力和鼓励,当他们努力戒烟。
  • 确保患者接受基于循证的吸烟治疗服务,例如有关戒烟,FDA批准的药物的建议,以及电话Quitlines,文本和应用程序的推荐。
  • 在医院定制电子记录保存系统,以确保吸烟的患者不会落下裂缝。
  • 实施学习型卫生系统,在患者努力戒烟时向他们提供反馈,并为成功戒烟者提供长期支持。

点击此处查看更多信息有关病人及社区人士可使用的戒烟工具。

癌症停止行动

我们的戒烟计划部分是由国家癌症研究所的癌症登月计划资助的。作为登月计划的一部分,NCI发射了癌症中心戒烟行动,有针对性的努力帮助癌症患者戒烟。泰国是全国只有22个癌症中心之一,以通过停止倡议接收资金。

想了解更多关于癌症登月计划的信息,点击这里

为什么辞职?

研究表明:戒烟的癌症患者比不戒烟的癌症患者有更好的治疗效果。他们的治疗更加顺利,存活的机会也更大。

仍然,癌症患者仍然冒烟的患者常见,因为一旦癌症诊断,患有戒烟就没有点钟。他们相信为时已晚:香烟已经给予了他们癌症,并且戒烟是不值得挑战它带来的挑战。

但研究表明,这远非真实。戒烟对您的健康甚至甚至 - 尤其是 - 在您被诊断出患有癌症后。负责你的成瘾永远不会太晚。

陈和病人博士
李世顺陈,MD,与患者咨询。

戒烟对战胜癌症有什么帮助?

  • 您将降低您的癌症进展的风险。
  • 您的癌症可能会更好地对待治疗。
  • 你的治疗可能会有更少的副作用。

如何退出我的手术?

  • 手术前越早戒烟越好。
  • 你会减少伤口问题或胸部感染的风险。

如何退出帮助我的治疗方法?

  • 你将增强你对抗化疗感染的能力。
  • 您更有可能应对化疗。

我怎样才能得到更多的帮助?

  • 向你的护理团队询问药物来帮助你减少或戒烟。
  • 电话1 - 800 -现在戒烟
  • 使用TEXT程序(免费)
  • 探索smokefree.gov.
  • 下载一个免费的应用程序,如quitstart

用西特曼的短信程序

将下面的关键词之一文本到47848:

  • 文本渴望如果你需要帮助来战胜渴望
  • 文本情绪如果你需要一个情绪化的提升
  • 文本如果您在吸烟后需要帮助回到轨道
  • 文本泰国设定戒烟日期

患者资源

西特曼癌欧宝体育代理症中心(SCC)不仅仅是外科医生、医疗肿瘤专家和放射肿瘤专家;我们是营养学家,社会工作者和心理社会支持,并聘请最好的员工,以出色的集体团队能力来运作。由医生、外科医生、护士和支持人员组成的团队明白,与癌症抗争是一个旅程,他们关心你的整体身心健康。我们在这里提供以证据为基础的治疗选择,而不是仅仅询问吸烟状况。戒烟很有挑战性。你并不孤单。良好的支持和药物治疗可以增加你成功戒烟的机会。

帮助戒烟的药物

虽然药物不能让你戒烟,但它有时可以帮助你克服吸烟的渴望。

用于治疗尼古丁成瘾的药物包括:

  • 尼古丁替代品(如贴片、口香糖、吸入器或鼻腔喷雾剂)
  • 伐伦克林
  • Bupropion.

有关更多详细信息,请转到页面顶部的下拉菜单,然后选择“提供商的药物信息”。

访问您需要的药物

如果你担心获得禁烟药物的保险,可能有资源可以帮助你。参加医疗保险、医疗补助或老年医疗保险的患者应该检查他们的政策,看看哪些药物被覆盖。

如果你没有保险,或没有足够的保单,以下机构可能会提供帮助:

退出指南

香烟代用品与安全

在过去的几年里,E-卷烟在成年人和青年中遭受了普及。你可能会想知道他们是否安全使用,或者如果他们甚至可以帮助你击败你的瘾。可燃的卷烟用法持续下降,E-卷烟在成年人和青年中普及。许多吸烟的患者询问他们的医生关于电子烟。

电子烟的危害比普通香烟小吗?

从技术上讲,是的,但仍然不是意味着他们是安全的。虽然电子卷烟气溶胶通常含有较少的有毒化学品,而不是来自普通香烟的烟雾,但它不是无害的。它仍然可以含有危险物质。

电子香烟可以帮助我戒烟吗?

有可能,尽管没有太多证据表明这种方法会成功。要戒烟,最好先和你的医生谈谈。他或她可以建议一些对你更有用的资源,比如通过戒烟热线电话咨询,甚至是药物治疗。

如果您选择吸烟电子烟,请确保您不会最终扩大对尼古丁的瘾。选择没有口味的e-液体和无或最小的尼古丁。与您的医生合作,制定计划最终停止使用包括电子烟​​的所有烟草产品。

欲了解更多信息,请访问疾控中心电子烟信息页面

附加信息

青少年和vaping

STL妈妈:青少年和电子烟的危害

电子烟的使用与增加的戒烟尝试和成功戒烟有关

在社区心理健康中心的吸烟和电子烟

提供予医护人员的药物资料

许多供应商并不知道FDA已经正式批准了7种药物来治疗尼古丁成瘾。

非处方药

尼古丁贴片

尼古丁补丁

尼古丁贴剂通过通过皮肤向病人提供尼古丁来抑制吸烟的欲望。这种贴片传播尼古丁的时间通常为16至24小时。建议病人使用尼古丁贴剂约12周。

虽然这种贴片可以在柜台上使用,但也可以开处方使用。

尼古丁口香糖

尼古丁口香糖为病人提供尼古丁,同时也提供一种替代物——咀嚼——来代替吸烟行为。一些病人发现这很有效。

患者可能会在6到8周内每天咀嚼多达24块口香糖。根据患者尼古丁上瘾的严重程度,这种口香糖的剂量为2毫克或4毫克。

尼古丁含片

尼古丁含片以止咳片的形式提供一剂尼古丁。患者可以根据自己的尼古丁摄入量选择2毫克或4毫克剂量。

含片应该服用8到12周。患者每天应该服用尽可能多的含片,甚至多达20片。

处方药

伐伦克林

伐伦克林

Varenicline通过减少病人对尼古丁的享受和预防戒断症状,使戒烟变得更容易。患者应在戒烟前7天开始服用瓦伦尼克林,并持续服用约12周。

副作用包括头痛、恶心和睡眠紊乱。

完整的处方指南

尼古丁喷雾

尼古丁喷雾

这种喷雾剂通过鼻子将浓缩剂量的尼古丁注入体内。建议患者每小时喷一到两次,并持续喷3个月。

包插件

Bupropion.

安非他酮是一种可以帮助抑制尼古丁渴望的药丸。在一些患者中,它也被证明可以改善抑郁症的症状。患者可以服用安非他酮7至12周。

包插入

尼古丁吸入器

尼古丁吸入器这种处方药物是为了模拟吸烟的体验。当病人“吞服”尼古丁时,管子就会输送一定量的尼古丁。患者通常使用吸入器8至12周。

包插件

关于药物的常见问题和神话

哪些药物被实践指南推荐并被FDA批准?

已批准的药物包括尼古丁替代剂(贴片、含片、口香糖、吸入器、喷雾剂)、安非他酮和伐伦克林。

研究表明,最有效的药物疗程是联合使用尼古丁替代品或伐伦克林。

varenicline有黑色盒子警告吗?什么是迹象?

varenicline用于携带黑匣子警告神经精神副作用,但这是在2016年在老鹰试验后提升的。

伐伦克林的附加适应症是减少吸烟和戒烟。

为什么尼古丁含片、贴片或口香糖会失效?如果患者再次吸烟,是否应该停止使用这些药物?

这种贴片会导致失眠和皮肤刺激。尼古丁口香糖或含片可能引起恶心。

如果病人复发吸烟,他或她应该继续使用药物。

对于已经戒烟的吸烟者,有哪些可能的药物调整?

烟草诱导CYP1A2活动。吸烟将较低的华法林,阿片类药物,氯吡格雷,茶碱和吸入类固醇。如果他或她退出吸烟,考虑减少患者的这些药物的剂量。

吸烟者多长时间有兴趣接受戒烟或减少吸烟的帮助?

70%的人最近试图戒烟。

90%的人有兴趣戒烟或减少他们的卷烟消费。

吸烟者与非吸烟者相比,吸烟者多么早?

吸烟者往往比不吸烟者早死12年。然而,这种差异可以通过戒烟来逆转。

患者的支持

进入医院的患者吸烟的患病率仍然高于一般人群,因为需要住院治疗的慢性条件的个体更容易吸烟。医院设置促进促进吸烟的适当时机。

为什么要在医院推广戒烟?

经常吸烟的住院病人离开房间休息吸烟。这降低了他们的护理质量,并给医院工作人员造成了各种问题。华盛顿大学医学院和巴恩斯犹太医院进行的研究揭示了以下情况:

  • 当患者离开地板时,患者和工作人员容易受到安全风险的影响。
  • 当患者缺乏吸烟休息时,可以错过批判性评估和药物。
  • 当虚弱的病人需要帮助时,医护人员会占用宝贵的时间,他们会离开病房吸烟。

如何启动戒烟

患者经常被问及他们的吸烟习惯,但很少帮助戒烟。一项针对医护人员和患者的调查显示,以下策略是一个很好的起点:

  • 直接询问:86%的医疗提供者和76%的病人希望每个吸烟者都被询问是否需要帮助。
  • 药物:65%的医护人员和67%的患者希望每个吸烟者都能得到药物治疗。
  • 建议:62%的医疗提供者和58%的患者希望每个吸烟者都能得到简短的戒烟建议。

提供支持

根据2008年美国公共卫生服务准则,戒烟或咀嚼烟草,患者更有可能在用咨询和药物治疗时成功地退出。有关可以帮助患者,退出的药物的更多信息,请在页面顶部的下拉菜单上选择“提供者的药物信息”。

循证支持项目对患者来说也是很好的工具。重要的是要为患者提供积极的、支持性的、非评判性的支持,并专注于增强患者的信心和戒烟动机。

研究

位于华盛顿大学医学院和巴恩斯犹太医院的斯特曼癌症中心的戒烟项目是由欧宝体育代理研究尼古丁成瘾和戒烟方法的临床医生和科学家组成的社区管理的。欧宝是什么软件

我们的主要研究范畴包括:

在医疗环境中实施吸烟戒烟

劳拉·贝鲁特医生和病人
Laura Bierut,MD,与诊所的患者说话。

我们制定了卫生系统干预戒烟,并表明它有效,患者收到吸烟停止循证治疗(EBT)的收到3倍,并在三年内显着降低患者吸烟率。我们还在患有严重精神疾病(SMI)的患者中吸烟实现差距。

  • Chen Ls,Baker TB,Korpecki J,Johnson K,Hook J,Brownson RC,Bierut LJ。促进严重精神疾病患者吸烟治疗的低负担策略。精神科服务, 2018;69(8): 849 - 851。PMCID: PMC6280191。
  • Chen LS, Baker TB, Korpecki J, Johnson K, Hook J, Brownson, RC, beirut LJ。低负担策略促进严重精神疾病患者的戒烟治疗。密苏里州社区行为医疗保健联盟会议,专题报告会。路易斯,密苏里州,2018年。
  • Ramsey at,chen ls,bierut,lj。优化在学术医疗系统上的可持续吸烟戒烟治疗的高轨,轻型触控方法。截至2018年的传播与实施科学的年会。

精准医疗和戒烟治疗

我们的工作显示了基因和环境因素如何影响个性化的戒烟治疗。具体来说,我们已经确定病人对戒烟药物的反应随基因标记的不同而不同,比如CHRNA5体内CYP2A6基因表现

  • Salloum NC、Buchalter EL、Chanani S、Espejo G、Ismail MS、Laine RO、Nageeb M、Srivastava AB、Trapp N、Trillo L、Vance E、Wenzinger M、Hartz SM、David SP、Chen LS。从基因到治疗:戒烟药物遗传学的系统回顾。药物基因组学.2018;19(10):861-871。PMCID:PMC6219447。
  • Chen LS, Baker TB, Jorenby D, Piper M, Saccone N, Johnson E, Breslau N, Hatsukami D, Carney RM,贝鲁特LJ。基因变异(CHRNA5)、药物治疗(联合尼古丁替代疗法vs.伐伦克林)和戒烟。药物酒精依赖。2015;154:278 - 282。PMCID: PMC4537319。

基因组学对临床护理和公共卫生的影响

我们已经建立了遗传标志物的效用,以预测吸烟戒烟年龄延迟和肺癌诊断时代的加速度。我们进行了一个大型遗传的荟萃分析,以阐明尼古丁依赖遗传研究中鉴定的强大常见遗传标志的临床和公共健康意义。

  • Chen LS, Baker TB,…,beirut LJ。遗传风险可以降低:戒烟可以降低或延迟吸烟者患肺癌的时间CHRNA5风险基因型-荟萃分析。Ebiomedicine.2016;11:219-226。PMCID:PMC5049934。
  • zhao A, Hartz S, Smock N, Chen J, Qazi A, Onyeador J, Ramsey AT, Bierut LJ, Chen LS。目前大多数吸烟者希望进行基因敏感性测试和基因有效药物治疗。神经免疫药物。2018年12月;13(4):430-437。doi: 10.1007 / s11481 - 018 - 9818 - 1。Epub 2018年10月29日。PMCID: PMC6245658。

基因环境相互作用

我们已经确定了基因和环境风险如何共同影响尼古丁依赖和戒烟。

  • Chen LS, Baker TB, Piper ME, Smith SS, Gu C, Grucza RA, Smith GD, Munafo M,贝鲁特LJ。遗传风险(CHRNA5)和环境风险(伴侣吸烟)对减少吸烟的相互作用。药物酒精依赖.2014;143:36-43。PMCID: PMC4161618。
  • Grucza Ra,Johnson EO,Krueger RF,Breslau N,Saccone NL,Chen LS,Derringer J,Agrawal A,Lynskey M,Bierut LJ:将年龄纳入吸烟成尼古丁依赖性的遗传模型:与多种基因相互作用的证据。成瘾生物学15(3): 346 - 357年,2010年。PMCID: PMC3085318。

基于技术的行为健康工具

作为独立的干预措施,部分替代临床提供的护理,或补充临床提供的护理的扩展,这些工具已证明对各种健康状况的有效性。

  • Ramsey,A.T.,Saterfield,J.,Gerke,D.,&Proctor,E。(2019)。基于技术的酒精干预初级保健:系统审查。医学网络研究杂志,21(4)。PMCID: PMC6475823
  • CAVAZOS-REHG,P. A.,Krauss,M. J.,Costello,S. J.,Ramsey,A.T.,Petkas,D.,Gunderson,S.,Bierut,L.J.,S.,Marsch,L.A。(2018)。通过移动应用程序提供有关滥用阿片类药物的个人的辅助治疗信息:试验研究。公共卫生杂志, 1 - 6。
  • Ramsey,A.T.,Lord,S. E.,Torrey,J.,Marsch,L. A.,&Lardiere,M. R.(2016)。铺平成功实施方式:识别使用基于技术的行为健康工具的关键障碍。行为健康服务与研究杂志,4354 - 70。PMCID: PMC4362852

吸烟与心理健康

我们发现,积极的行为和心理结果往往伴随着戒烟。

  • CAVAZOS-REHG,P. A.,Breslau,N.,Hatsukami,D.,Krauss,M.J.,Spitznagel,E.L.,Grucza,R. A.,...&Bierut,L. J.(2014)。戒烟与较低的情绪/焦虑和酒精使用障碍相关。Psychol地中海44(12),2523-2535。PMID: 25055171

更新

《圣路易斯杂志》的戒烟计划

最近的Stlmag文章该项目成功地扩大了西特曼癌症中心患者的戒烟努力。欧宝体育代理

两倍于评估吸烟的占地患者

在7月17日发表的文章中,在“翻译行为医学”,来自吸烟计划的调查人员分享该方案在筛查癌症患者的尼古丁成瘾和提供戒烟的援助方面的进展。

戒烟计划获得了著名的国家拨款

Siteman癌症中心的戒烟计划已经从NCI的癌症中心戒烟行动获得欧宝体育代理了48万美元的资金.作为NCI癌症登月计划的一个分支,该计划旨在减少或消除癌症患者中的吸烟。Siteman的项目是全国仅有的22个被选中的项目之一。