吸烟计划

我们所做的

我们不在这里判断。我们只是想帮忙。

来Siteman癌症中心的患者中有25%的人吸烟或使用尼古丁。欧宝体育代理这让我们担心的一个关键原因是:吸烟的癌症患者不能忍受治疗,而且不太可能康复。

李世顺陈
李世顺陈,MD,MPH,SCD。

我们明白,戒烟是困难的,并且你可能试图退出几次 - 也许更多。如果您最近被诊断出现癌症,那么您可能倾向于倾向于以前戒烟。但如果您可以退出,您的治疗方法将更好地工作,并且您将获得更高的生存机会。

位于华盛顿大学医学院圣路易斯和巴恩斯犹太医院的Siteman癌症中欧宝体育代理心的戒烟项目,旨在帮助患者和非患者戒烟。我们是一个由来自大学社区的研究人员和医生组成的团队,他们在戒烟治疗、戒烟指南、癌症预防、肺癌、实施科学和信息系统方面具有专业知识。欧宝是什么app我们的目标是为您提供专业的建议和创新的资源,让您实现无烟生活。

该项目由医学博士、医学院精神病学副教授陈立舜领导。

密苏里州的成人吸烟率

美国国家的吸烟率
根据这张地图,Misouri成年人的20.1-23.7%。

23%的患者在烟囱癌症中心烟雾。欧宝体育代理相比之下,美国的国家吸烟率约为15%。在伊利诺伊州,速度为16%,并且在密苏里州,这是22%。

很明显,吸烟显着增加了一个人的癌症风险 - 不仅仅是肺癌,而且也是14种类型。还有很明显,我们国家的吸烟率危险地高。

这就是为什么吸烟计划有两倍的使命:帮助癌症患者戒烟,并在我们的地区戒烟。

我们如何帮助?

如果你有吸烟的历史来到西特曼癌欧宝体育代理症中心,你会从我们的项目中受益很多。我们率先采取了几项新举措来帮助患者,包括:

  • 启动一个短信程序,在病人努力戒烟时给他们动力和鼓励。
  • 确保患者接受基于循证的吸烟治疗服务,例如有关戒烟,FDA批准的药物的建议,以及电话Quitlines,文本和应用程序的推荐。
  • 在医院定制电子记录保存系统,以确保吸烟的患者不会落下裂缝。
  • 实施学习卫生系统,为患者提供反馈,因为他们努力退出并为那些成功停止吸烟的人提供长期支持。

点击这里查看更多信息关于我们的患者和社区成员提供的吸烟戒烟工具。

癌症停止行动

我们的吸烟戒烟计划部分由国家癌症学院的癌症Moonshot资助。作为Moonshot的一部分,NCI推出了癌症中心停止倡议,有针对性的努力帮助癌症患者戒烟。泰国是全国只有22个癌症中心之一,以通过停止倡议接收资金。

有关癌症Moonshot的更多信息,点击这里

为什么退出?

该研究很清楚:戒烟的癌症患者比没有的患者更好的结果。他们的治疗方法更顺利,他们有更大的生存机会。

仍然,癌症患者仍然冒烟的患者常见,因为一旦癌症诊断,患有戒烟就没有点钟。他们相信为时已晚:香烟已经给予了他们癌症,并且戒烟是不值得挑战它带来的挑战。

但研究表明,这远非真实。戒烟对您的健康甚至甚至 - 尤其是 - 在您被诊断出患有癌症后。负责你的成瘾永远不会太晚。

陈和病人博士
李世顺陈,MD,与患者咨询。

戒烟如何帮助我的癌症?

  • 您将降低您的癌症进展的风险。
  • 您的癌症可能会更好地对待治疗。
  • 您的治疗可能会造成较少的副作用。

如何退出我的手术?

  • 你在手术前越早放弃了更好的。
  • 您将降低伤口问题或胸部感染的风险。

如何退出帮助我的治疗方法?

  • 您将增加您对化疗的感染能力的能力。
  • 您更有可能应对化疗。

我怎么能得到更多帮助?

  • 询问您的护理团队有关药物治疗,帮助您削减或退出。
  • 致电1-800-quit-you
  • 使用文本程序(免费)
  • 探索smokefree.gov.
  • 下载一个免费的应用程序,如quitstart

使用Siteman的短信程序

文本以下关键词之一至47848:

  • 文本渴望如果你需要帮助殴打渴望
  • 文本情绪如果你需要一个情绪化的提升
  • 文本如果您在吸烟后需要帮助回到轨道
  • 文本泰国设置退出日期

患者资源

锡切癌症欧宝体育代理中心(SCC)不仅仅是外科医生,医疗肿瘤和辐射肿瘤学家;我们是营养学家,社会工作者和心理社会的支持,并聘请最好的员工以卓越的集体团队能力。医生,外科医生,护士和支持人员的团队了解,战斗癌是一个旅程,他们关心你的整体身心健康。我们在这里提供基于证据的治疗方案,而不是询问烟草吸烟状态。戒烟是挑战性的。你不是一个人。良好的支持和药物可以增加您成功戒烟的机会。

帮助戒烟的药物

虽然药物无法让你戒烟,但它有时可以帮助你应对你的渴望。

用于治疗尼古丁成瘾的药物包括:

  • 尼古丁替代品(如贴片,胶,吸入器或鼻喷雾)
  • varenicline.
  • Bupropion.

有关更多详细信息,请转到页面顶部的下拉菜单,然后选择“提供商的药物信息”。

访问您需要的药物

如果您担心为禁止吸烟药物获取保险覆盖,可能会有资源可以帮助您。在Medicare,Medicaid或Cariencare保险的患者应检查他们的政策以查看有哪些药物所涵盖的药物。

如果您没有保险,或者政策不足,则以下组织可以协助:

退出指南

卷烟替代品和安全

在过去的几年里,E-卷烟在成年人和青年中遭受了普及。你可能会想知道他们是否安全使用,或者如果他们甚至可以帮助你击败你的瘾。可燃的卷烟用法持续下降,E-卷烟在成年人和青年中普及。许多吸烟的患者询问他们的医生关于电子烟。

电子卷烟比常规香烟不那么有害吗?

从技术上讲,是的,但仍然不是意味着他们是安全的。虽然电子卷烟气溶胶通常含有较少的有毒化学品,而不是来自普通香烟的烟雾,但它不是无害的。它仍然可以含有危险物质。

电子香烟可以帮助我戒烟吗?

有可能,尽管没有太多证据表明这种方法会成功。要戒烟,最好先和你的医生谈谈。他或她可以提出对你更有用的资源,比如通过戒烟热线进行电话咨询,甚至是药物治疗。

如果您选择吸烟电子烟,请确保您不会最终扩大对尼古丁的瘾。选择没有口味的e-液体和无或最小的尼古丁。与您的医生合作,制定计划最终停止使用包括电子烟​​的所有烟草产品。

有关更多信息,请访问电子卷烟的CDC信息页面

附加信息

青少年和vaping.

STL妈妈:青少年和电子烟的危害

与增加的戒烟尝试和成功的吸烟有关的电子烟用途

在社区心理健康中心的吸烟和电子烟

供应商的药物信息

许多供应商并不知道FDA已经正式批准了七种治疗尼古丁成瘾的药物。

柜台上提供的药物

尼古丁贴片

尼古丁补丁

尼古丁补丁通过通过皮肤提供尼古丁来寻求挫伤卷烟渴望。贴剂通常将尼古丁透射为16至24小时。建议患者使用尼古丁贴片约12周。

虽然可以在计数器上访问补丁,但也可以进行规定。

尼古丁口香糖

尼古丁胶为患者提供尼古丁,同时还提供替代 - 咀嚼 - 用于吸烟的行为。有些患者发现这是有效的。

患者每天可能咀嚼多达20至30块胶六至八周。口香糖以2毫克或4mg剂量提供,取决于患者尼古丁成瘾的严重程度。

尼古丁锭剂

尼古丁含片以止咳药片的形式提供一定剂量的尼古丁。患者可以选择2毫克或4毫克剂量,这取决于他们的尼古丁消耗量。

锭剂应服用8至12周。患者应该服用尽可能多的锭剂,甚至最多12。

处方药

varenicline.

varenicline.

varenicline通过减少患者对尼古丁的享受并防止戒断症状来更容易戒烟。患者应在戒烟前七天开始varenicline并继续服用约12周。

副作用可包括头痛,恶心和睡眠不安。

全方位指南

尼古丁喷雾

尼古丁喷雾

这种喷雾剂通过鼻子注入浓缩剂量的尼古丁。建议患者每小时使用一至两次喷雾,并继续喷雾长达三个月。

包插件

Bupropion.

Bupropion是一种可以帮助限制尼古丁的渴望的药丸。在一些患者中,还显示出改善抑郁症的症状。患者可能会服用七到12周的Bupropion。

包插件

尼古丁吸入器

尼古丁吸入器这种处方药意味着模拟吸烟的体验。当患者“膨胀”时,管子提供一剂尼古丁。患者通常使用吸入器8至12周。

包插件

关于药物的常见问题和神话

实践指南推荐哪些药物并得到FDA批准?

经批准的药物包括尼古丁替代剂(贴剂,锭剂,胶,吸入器,喷雾),Bupropion和varenicline。

研究表明,最有效的药物疗程是尼古丁替代或横根线的组合。

varenicline有黑色盒子警告吗?什么是迹象?

varenicline用于携带黑匣子警告神经精神副作用,但这是在2016年在老鹰试验后提升的。

Altenicline的附加指标正在减少和吸烟停止。

为什么尼古丁锭剂,补丁或口香糖会失败?如果患者是否应该停止使用这些药物,如果他们复发吸烟?

贴剂会导致失眠和皮肤刺激。尼古丁口香糖或锭剂可能导致恶心。

如果患者复发吸烟,他或她应该继续使用药物。

潜在的药物调整是为了戒烟的吸烟者?

烟草诱导CYP1A2活动。吸烟将较低的华法林,阿片类药物,氯吡格雷,茶碱和吸入类固醇。如果他或她退出吸烟,考虑减少患者的这些药物的剂量。

吸烟者多久会有兴趣接受戒烟或戒烟的帮助?

70%的人试图最近退出。

90%的人有兴趣戒烟或减少他们的卷烟消费。

吸烟者与非吸烟者相比,吸烟者多么早?

吸烟者往往比非吸烟者早12年来死亡。但是,这种差异是通过戒烟来逆转的。

患者的支持

进入医院的患者吸烟的患病率仍然高于一般人群,因为需要住院治疗的慢性条件的个体更容易吸烟。医院设置促进促进吸烟的适当时机。

为什么促进医院的戒烟?

经常吸烟的住院病人会离开地板去吸烟休息。这降低了他们的护理质量,并给医院工作人员造成各种问题。华盛顿大学医学院和巴恩斯犹太医院进行的研究揭示了以下情况:

  • 当患者离开地板时,患者和工作人员对安全风险敏感。
  • 当患者缺乏吸烟休息时,可以错过批判性评估和药物。
  • 当勒欠患者需要援助时,有价值的员工时间将抵达地板吸烟。

如何启动戒烟

患者经常被问及他们的吸烟习惯,但很少有助于停止。对提供商和患者的调查显示,以下策略是一个好的开始:

  • 直接询问:86%的提供者和76%的患者希望每个吸烟的患者都能被询问是否需要帮助。
  • 药物:65%的提供者和67%的患者想要吸烟的每一名患者都会提供药物。
  • 建议:62%的提供商和58%的患者想要每一个吸烟的患者都会提供戒烟的简要建议。

提供支持

根据2008年《美国公共卫生服务戒烟或咀嚼烟草指南》,患者在接受咨询和药物治疗时,更有可能成功戒烟。要了解更多关于帮助患者的药物信息,请选择页面顶部的下拉菜单中的“提供者的药物信息”。

基于证据的支持计划也是患者的好工具。为患者提供积极,支持和非评判性支持,并专注于提高吸烟的患者的信心和动力。

研究

位于位于华盛顿大学医学院和巴恩斯 - 犹太医院的Siteman癌症欧宝体育代理中心的吸烟计划是由学习尼古丁成瘾和吸烟戒烟方法的临床医生和科学家的社区经营。欧宝是什么软件

我们的一些主要研究领域包括以下内容:

在医疗环境中实施吸烟戒烟

劳拉博士和病人
Laura Bierut,MD,与诊所的患者说话。

我们制定了卫生系统干预戒烟,并表明它有效,患者收到吸烟停止循证治疗(EBT)的收到3倍,并在三年内显着降低患者吸烟率。我们还在患有严重精神疾病(SMI)的患者中吸烟实现差距。

  • Chen Ls,Baker TB,Korpecki J,Johnson K,Hook J,Brownson RC,Bierut LJ。促进严重精神疾病患者吸烟治疗的低负担策略。精神病服务,2018;69(8):849-851。PMCID:PMC6280191。
  • Chen Ls,Baker TB,Korpecki J,Johnson K,Hook J,Brownson,RC,Bierut LJ。低负担策略促进患有严重精神疾病患者的戒烟治疗。密苏里州联盟为社区行为医疗保健会议,选定研讨会介绍。Louis,密苏里州。2018年。
  • Ramsey at,chen ls,bierut,lj。优化在学术医疗系统上的可持续吸烟戒烟治疗的高轨,轻型触控方法。截至2018年的传播与实施科学的年会。

精密药和吸烟治疗

我们的工作表明了遗传和环境因素如何通知个性化的吸烟治疗。具体而言,我们已经确定患者对吸烟的反应停止药物因遗传标记而变化,例如Chrna5.要么CYP2A6

  • Salloum NC, Buchalter EL, Chanani S, Espejo G, Ismail MS, Laine RO, Nageeb M, Srivastava AB, Trapp N, Trillo L, Vance E, Wenzinger M, Hartz SM, David SP, Chen LS。从基因到治疗:戒烟药物遗传学的系统回顾。药物替代科学。2018;19(10):861-871。PMCID:PMC6219447。
  • Chen Ls,Baker Tb,Jorenby D,Piper M,Saccone N,Johnson E,Breslau N,Hatsukami D,Carney RM,Bierut LJ。遗传变异(ChrNA5),药物(组合尼古丁替代疗法与varenicline),吸烟。药物含量依赖。2015;154:278-282。PMCID:PMC4537319。

基因组学对临床护理和公共卫生的影响

我们已经建立了遗传标志物的效用,以预测吸烟戒烟年龄延迟和肺癌诊断时代的加速度。我们进行了一个大型遗传的荟萃分析,以阐明尼古丁依赖遗传研究中鉴定的强大常见遗传标志的临床和公共健康意义。

  • Chen Ls,Baker TB,...,Bierut LJ。可以减少遗传风险:戒烟减少并延迟肺癌,吸烟高低Chrna5.风险基因型-荟萃分析。eBiomedicine.。2016;11:219-226。PMCID:PMC5049934。
  • Chiu A,Hartz S,Smock N,Chen J,Qazi A,Onyeador J,Ramsey At,Bierut LJ,Chen LS。大多数目前的吸烟者希望遗传易感性测试和遗传有效的药物。J神经免疫药狼。2018年12月13日(4):430-437。DOI:10.1007 / S11481-018-9818-1。EPUB 2018年10月29日.PMCID:PMC6245658。

基因环境相互作用

我们确定了遗传和环境风险如何共同影响尼古丁依赖和吸烟。

  • Chen Ls,Baker TB,Piper Me,Smith SS,Gu C,Grucza Ra,Smith Gd,Munafo M,Bierut LJ。遗传风险(ChrNA5)和环境风险(合作伙伴吸烟)的相互作用。毒品依赖。2014;143:36-43。PMCID: PMC4161618。
  • Grucza Ra,Johnson EO,Krueger RF,Breslau N,Saccone NL,Chen LS,Derringer J,Agrawal A,Lynskey M,Bierut LJ:将年龄纳入吸烟成尼古丁依赖性的遗传模型:与多种基因相互作用的证据。成瘾生物学15(3):346-357,2010。PMCID:PMC3085318。

基于技术的行为健康工具

这些工具对各种健康状况的有效性展示了作为独立干预的各种健康状况,部分替代临床医生的护理,或补充临床医生提供的护理的延伸。

  • Ramsey,A.T.,Saterfield,J.,Gerke,D.,&Proctor,E。(2019)。基于技术的酒精干预初级保健:系统审查。医科互联网研究杂志,21(4)。PMCID:PMC6475823
  • CAVAZOS-REHG,P. A.,Krauss,M. J.,Costello,S. J.,Ramsey,A.T.,Petkas,D.,Gunderson,S.,Bierut,L.J.,S.,Marsch,L.A。(2018)。通过移动应用程序提供有关滥用阿片类药物的个人的辅助治疗信息:试验研究。公共卫生杂志,1-6。
  • Ramsey,A.T.,Lord,S. E.,Torrey,J.,Marsch,L. A.,&Lardiere,M. R.(2016)。铺平成功实施方式:识别使用基于技术的行为健康工具的关键障碍。中国行为卫生服务与研究杂志,43,54-70。PMCID:PMC4362852

吸烟和心理健康

我们发现积极的行为和心理结果倾向于伴随着吸烟。

  • CAVAZOS-REHG,P. A.,Breslau,N.,Hatsukami,D.,Krauss,M.J.,Spitznagel,E.L.,Grucza,R. A.,...&Bierut,L. J.(2014)。戒烟与较低的情绪/焦虑和酒精使用障碍相关。心理医疗44(12),2523-2535。PMID:25055171.

更新

在圣路易斯杂志中的吸烟戒烟计划

最近的Stlmag文章探讨了其成功扩大了甲型癌症中心患者中的吸烟的戒烟努力。欧宝体育代理

两倍于评估吸烟的占地患者

在7月17日发表的文章中,在“翻译行为医学”,来自吸烟计划的调查人员分享该方案在筛查癌症患者的尼古丁成瘾和提供戒烟的援助方面的进展。

吸烟戒烟计划得到着名的国家补助金

西特曼癌症中心的戒烟项目已经从NCI的癌症中心戒烟倡议中获得了48欧宝体育代理万美元的资金。该倡议的NCI癌症Moonshot计划的分支旨在减少或消除癌症患者的吸烟。Siteman的计划是仅供赠款的全国范围内的22个。