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大多数癌症是可以预防的。这是这种疾病的一个关键消息是公众的头号健康恐惧(1、2)。不幸的是,大多数人仍不明朗的关键步骤可以采取降低风险(3),这并不奇怪,考虑到粉碎的癌症研究和媒体报道,我们遇到好几个星期了。这足以让一些专家感到困惑。

不过,好消息是,当把所有这些证据放在一起看时,有八个简单的尖端浮出了水面。这些包括,保持健康的体重,定期锻炼,避免吸烟。此外,还有一些额外的步骤可以降低某些个别癌症的风险(见12个可预防的癌症),这八种行为为最多的癌症提供了最大的好处,也可以渴望预防其他严重的慢性病,​​如心脏病,中风,糖尿病和骨质疏松症。

帮助我们的孩子和孙子们建立终身健康习惯几乎永远不会太早,成年人开始(4,5)几乎永远不会太晚。

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1.不要吸烟

在美国,吸烟导致约30%的癌症和90%的肺癌。大约一半的吸烟者将死于吸烟有关的疾病,如癌症,心脏病和慢性阻塞性肺病。在全球范围内,烟草每年只有超过500万人死亡(6),并预计将在世纪末导致全世界10亿人死亡(6)。

在公众看来,吸烟和使用无烟烟草主要与肺癌有关,它是至少14种其他癌症的公认危险因素,包括头颈癌、膀胱癌、乳腺癌、肾癌、子宫颈癌、食道癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌和血癌(某些白血病)。

预防癌症和其他慢性病的最佳方法是不吸烟。在美国单独,每年可以避免超过160,000个癌症死亡,如果烟草因地球(7)奇迹般地消除

防止青少年和年轻的成年人吸烟提供了最大的健康好处,尽管加大力度防止烟草使用,在美国大约18%的成年人仍然烟雾(7)。由于这个原因,努力让吸烟者停止吸烟(停止)也越来越普遍,但是只有一小部分的那些想要戒烟的人寻求有效的治疗方法可以帮助他们停止(8)。尽管如此,戒烟有巨大的好处。在戒烟两年内,许多与吸烟有关的疾病的风险开始下降,10 - 20年后,肺癌和大多数其他与吸烟有关的疾病的风险几乎与不吸烟者相同。

吸烟讨论的一个相对较新的补充是电子卷烟,其普遍存在普及,并且通常作为标准烟草卷烟的更安全的替代品,并且作为戒烟的工具。这些电池供电的设备通过许多不同的名称 - 包括E-CIGS,VAPE笔,个人蒸发器和水烟笔 - 以及通过雾化含尼古丁的液体,然后吸入。虽然在它的脸上,但电子卷烟似乎比标准烟草卷烟更安全,但有许多关于他们的风险和福利的未知问题。在回答那些问题之前,避免电子卷烟是最好的。寻找帮助退出的吸烟者应该与医生谈论FDA批准的停止助剂,如口香糖,锭剂,补丁和某些药物。

2.保持健康的体重

虽然重量是最重要的癌症的危险因素之一,由美国癌症研究协会最近的一项调查发现,大约一半的人都不知道的联系(3、9)。很好的证据,显示,每年约有120000人死于癌症可以避免在美国如果在整个生命过程中,每个人都呆在一个健康的体重(10)。

携带额外的重量,特别是肥胖(定义为BMI大于或等于30)(体重指数计算器),与乳腺癌癌症的风险(更年期后),结肠,肾,胰腺,食道(腺癌),卵巢和前列腺癌的风险强烈相关联。并且存在日益增长的证据表明肥胖也增加了白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤和肝脏和胆囊癌的癌症的风险。

重量增加癌症风险因癌症而异。例如,脂肪细胞产生的雌激素可能会增加绝经后乳腺癌的风险;血糖和胰岛素问题与超重相连的可能会增加结肠和胰腺癌的风险;由胆结石和酸反流引起的体重相关的刺激可能会增加胆囊和食道癌症的风险。

现在,在美国超重和肥胖普遍存在的现在众所周知和令人不安的趋势预测了不仅具有与体重相关的癌症而且患心脏病,中风和糖尿病的负担。在过去的二十年中,全国肥胖率大幅增加。2000年,没有国家的肥胖率为30%或更高(11)。今天,12个州。接近美国人口的70%是超重(BMI 25 - 29.9)或肥胖(BMI大于或等于30)(12)。在美国的趋势,而在美国最明显的趋势也在全球范围内表达,指出了与体重相关疾病的巨大全球负担。

这些数字表明,有必要继续并加快控制体重的努力,这些努力涉及社会的许多不同部分——学校、工作场所、社区,甚至社交媒体。有迹象表明,这种一致的努力在某些儿童群体中开始产生积极的效果。然而,这些进展只是一个开始,需要用来激励进一步的努力,从而对所有人产生更广泛的影响。

3.定期锻炼

定期体育锻炼对健康的益处是众所周知的。除了降低心脏病、中风、糖尿病、骨质疏松症和高血压的风险外,它还有助于预防癌症。总的来说,在美国,据估计有5%的癌症与缺乏定期锻炼有关,这主要与两种常见癌症——乳腺癌和结肠癌有关(14,15)。

对于乳腺癌,定期锻炼可以降低绝经前和绝经后女性患乳腺癌的风险。经常出去散步或骑自行车可能会通过多种方式降低风险。它可以提高免疫功能,帮助身体对抗与癌症有关的感染。它可以帮助维持血液中健康的荷尔蒙水平(如雌激素和黄体酮)。它还可以帮助女性控制体重。

日益增长的证据表明,较早的经常运动开始于生命中,达到以后的成人乳腺癌风险(16)的越好。当一个女孩开始她的时期时,她的第一个孩子之间的时间是乳房生长和发展的关键。在此期间,乳房组织似乎更容易受到有害风险因素的影响,这为通过吃健康的饮食来降低成人乳腺癌风险的重要机会,身体上,并保持健康的体重。

对于结肠癌来说,主要机制似乎是运动可以帮助控制胰岛素水平,这可以保持能够在结肠组织中促进癌症的某些激素和生长因子。

尽管活动有种种好处,但它并不是大多数美国人喜欢的消遣方式。超过50%的人没有达到每周建议的运动量——要么是每周五天或以上30分钟的适度运动(如快步走),要么每周三天或以上20分钟的剧烈运动(如跑步)。大约30%的男性和34%的女性在业余时间很少或几乎不运动(17)。

现在,良好的证据表明,即使您获得了建议的运动量,甚至认为长期久坐不动 - 可能会增加乳腺癌,子宫内膜和肺癌的风险(18)。因此,除了努力实现运动目标外,还是限制每天花费的时间数量也很重要。

4.吃健康的饮食

健康的饮食是整体健康的关键,可以帮助降低许多癌症的风险。虽然饮食和癌症之间联系的新闻覆盖在最佳,并且在最差的情况下误导性,但有明确的证据表明我们吃的方式对癌症风险产生了真正的影响。也许令人惊讶的是,它不是脂肪或肉类,或水果和蔬菜是患有癌症风险时最重要的部分饮食;它只是卡路里(19)。保持卡路里在检查中,因此重量保持检查,是饮食人们的最重要变化。在卡路里之外,好的证据表明,风险降低的饮食是:基于植物(有很多水果,蔬菜和全谷物);低于动物产品(如动物脂肪,红肉和加工肉);低钠;而且,对于男性,在钙中不太高(小于1500mg /天)(20,21)。

每天服用含有叶酸的复合维生素可以为你的营养提供保障,同时还能增强你对某些癌症和其他慢性疾病的抵抗力(21-23)。叶酸是一种B族维生素,已被证明可以降低定期饮酒的女性患结肠癌和乳腺癌的风险。大多数复合维生素中的钙和维生素D也可以帮助提供额外的预防结肠癌的保护(21,24)。

5.适度饮酒,如果有的话

酒精在健康方面具有复杂的作用。While studies consistently show that drinking even a small amount of alcohol (less than one drink/day) can raise the risk of two common cancers (breast and colon), there’s also very good evidence that moderate consumption can significantly lower the risk of cardiovascular disease in older adults (21). Balancing these risks and benefits is key. Although the benefits of moderate intake in older adults are well established, the cancer risk and potential for alcohol dependence means that non-drinkers should not be encouraged to start drinking. Most adults who already drink moderately, though, don’t need to stop. All heavy drinkers, though, should be encouraged to cut back to moderate levels, or stop altogether.

不断增长的证据强烈表明青年和年轻成年的饮酒对以后的成人乳腺癌风险特别重要(25)。青年应该完全避免酒精。理想情况下,年轻的成年女性也应该;但是,尽管如此,如果他们喝饮料,他们应该在中等或更低的水平下进行 - 并避免狂暴饮用。

对于乳腺癌和结肠癌,酒精可能通过降低体内叶酸水平来提高风险,尽管还有其他可能的原因。一些研究中已显示叶酸,以防止癌症。由酒精引起的较低水平可能会增加风险。然而,证据表明,服用叶酸补充剂(如多种维生素)可能有助于消除与酒精(26-28)相关的一些癌症风险。

6.保护自己免受阳光。并避免晒黑床

过多的阳光照射是导致皮肤癌的一个众所周知的原因,包括严重的黑素瘤。随着黑色素瘤发病率在美国和世界范围内逐年上升,适当的防晒是一个关键的公共健康信息。然而,在美国,越来越多的人正在经历严重的阳光照射。在过去的一年中,被太阳晒伤的人口比例正在上升,三分之一的人至少有一次被太阳晒伤,约20%的人有四次或四次以上被太阳晒伤。

晒黑床使用也是一个重要的关注点,特别是青年和年轻人。国际癌症标签研究与人类的癌症标签协会,以及室内晒黑的越来越多的模仿黑色素瘤率的兴起。一项分析,看出来自多项研究的结果发现,鞣制床的任何使用水平增加了黑色素瘤的风险约为20%(30)。如果在35岁之前使用开始,风险增加了90%。

要降低黑素瘤和其他类型皮肤癌的风险,请采取以下步骤:永远不要使用晒黑床;在燃烧的高峰期(上午10点至下午4点)尽量避免日晒;穿长袖衬衫、长裤和宽边帽;正确涂抹(并在需要时重新涂抹)广谱防晒霜;帮助孩子防晒,做他们的好榜样。

7.保护自己免受感染

虽然一般公众众所周知,感染在一些癌症的发展中发挥着重要作用。较低收入国家的约23%的癌症与感染有关。在更高的收入国家,这个数字是7%。在北美,它是四分之一(31)。

某些感染可以直接或间接地导致可能导致癌症的变化。这可能是因为慢性炎症,即某种感染原因或通过传染病(如病毒)改变感染细胞的行为。损害免疫系统(如艾滋病毒)的感染也通过使身体减去能够抵御可能导致癌症的感染来增加癌症风险。

毫不奇怪,感染相关的癌症并不是所有的健康负担。许多人在全球范围内经历了差的生活条件和不足的医疗保健增加了慢性感染导致癌症的可能性。

至少有十种已知的会增加癌症风险的传染因子(见表),其中一些是相当常见的。然而,在大多数情况下,只有一小部分感染者实际上会发展成癌症,因为在感染过程中需要一系列独特的因素使正常细胞癌变。

仍然,这些传染病对全世界的癌症产生了大量影响。特别重要的是人乳头瘤病毒(HPV),乙型肝炎和C病毒,以及幽门螺杆菌。HPV是一种与大量癌症相关的性传播病毒,宫颈癌是最重要的。据估计,几乎所有宫颈癌都是由HPV感染引起的。乙型肝炎和C感染肝脏并共同占大多数肝癌。最后,幽门螺杆菌据估计,胃癌是全球第四大常见癌症,占所有胃癌的75%以上。

预防的承诺是在看感染相关癌症的欧宝是什么app恐育率时是一个亮点。女孩和男孩的HPV疫苗接种可以预防宫颈癌以及阴茎,肛门和咽喉癌症。乙型肝炎疫苗 - 在使用中生长 - 可以预防肝癌。治疗Helicobactor Pylori.可能降低胃癌的风险。改进丙型肝炎的筛查和治疗可能会降低肝癌的风险。

在疫苗接种和治疗之外,通过采取避免血液暴露(例如,未分享针),练习更安全的性别,常规PAP测试和可能的HPV测试,个人也可以降低感染链接癌症的风险。。

疫苗的进一步进一步进展 - 以及管理它们的方案 - 为预防提供了许多希望。欧宝是什么app

8.定期做筛检

定期进行癌症筛检是预防癌症的最好方法。筛查不仅可以在癌症最易治疗的早期发现癌症,在结肠癌和子宫颈癌的例子中,它们实际上有助于预防疾病。

通过寻找和去除腺瘤性息肉,筛选结肠癌的筛选试验有助于预防癌症,这是可以继续成为癌症的异常生长。例如,用乙状体镜检查定期筛选,将从结肠癌死亡的风险减少30%至50%;粪便隐匿性血液试验可将结肠癌死亡率降至四分之一(32,33)。和观察性研究表明,结肠镜检查可以将结肠癌死亡率的风险降至超过一半。然而,有资格用于结肠癌筛查的美国有三分之一的人仍然缺少推荐的测试(12,34)。

筛选率对于PAP检验率有多好,宫颈癌的屏幕。接近美国的符合年龄符合条件的妇女的80%在过去三年内进行了PAP测试(12)。PAP测试有助于发现子宫颈衬砌细胞的异常变化,这可能继续成为癌症。然后可以处理或除去异常细胞。PAP测试是公共卫生的巨大成功故事。从1950年代广泛使用的时间来看,美国和其他发达国家的宫颈癌死亡率下降了70%以上。

最近的宫颈癌筛选是人乳头瘤病毒(HPV)试验,除了常规PAP测试之外,还可以向30岁开始的女性提供。该试验检测妇女是否对具有与癌症密切相关的高风险类型的HPV感染。然后,具有这些高风险类型的妇女可以进行额外的后续测试,以寻找子宫颈中细胞的异常变化。

在预防之外,筛选试验是欧宝是什么app在最早的可治区时发现癌症的关键。乳腺,宫颈和结肠筛查应该是女性的优先事项。结肠筛选应该是男性的优先事项。年龄在55和74岁之间的沉重吸烟者应与医生谈论肺癌筛选用低剂量CT的潜在益处和危害。除了下面的特定测试(见下文)外,美国癌症协会还建议医生对甲状腺,睾丸,卵巢,淋巴结,口腔和皮肤(35)进行癌症症状进行偶尔考试。那些对特异性癌症的风险增加可能需要更早地进行筛查,并且更频繁地进行筛选测试,而不是为大多数人推荐。有关所有推荐测试的详细信息,点击这里

对女性的测试

年龄 测试 癌症 多常
在21
巴氏试验 每3年一次
30-39
巴氏涂片试验+ HPV试验 每5年(如果只做宫颈抹片检查,则每3年)
40-44
巴氏涂片试验+ HPV试验 每5年(如果只做宫颈抹片检查,则每3年)
乳房x光检查 胸部 每年
45岁及以上
巴氏涂片试验+ HPV试验 每5年(如果只做宫颈抹片检查,则每3年)
乳房x光检查 胸部 年龄在45 - 54 -每年
乳房x光检查 胸部 55岁及以上 -每2年,或者每年都可以持续
低剂量CT 年龄55-74岁-为现在或过去的重度吸烟者:与医生讨论潜在的好处/坏处
一个以下的: 冒号 50岁及以上(一些指南建议从45岁开始)
结肠镜检查 每十年
灵活的乙状镜检查 每5年
虚拟结肠镜检查(CT结肠镜) 每5年
粪便DNA测试(SDNA) 每3年一次
粪便隐血血液试验(GFOBT)或粪便免疫化学测试(适合) 每年

对男人的测试

年龄 测试 癌症 多常
45岁及以上
前列腺特异性抗原(PSA)检查,伴/不伴直肠检查 前列腺 45-49岁- 非洲裔美国人和其他风险增加:讨论潜在的福利/危害医生
前列腺特异性抗原(PSA)检查,伴/不伴直肠检查 前列腺 50岁及以上 -与医生讨论潜在的利益/伤害
低剂量CT 55 - 74岁 - 对于当前/过去的吸烟者:与医生讨论潜在的好处/坏处
一个以下的: 冒号 50岁及以上(一些指南建议从45岁开始)
结肠镜检查 每十年
灵活的乙状镜检查 每5年
虚拟结肠镜检查(CT结肠镜) 每5年
粪便DNA测试(SDNA) 每3年一次
粪便隐血血液试验(GFOBT)或粪便免疫化学测试(适合) 每年

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