返回所有新闻

对转移性前列腺癌进行血液检测可以提供更好的治疗方案

该测试旨在帮助医生确定病人的疾病是否不能用新的疗法有效治疗。 该测试旨在帮助医生确定患者的疾病是否不能用新疗法有效治疗(图片来源:Getty Images)

一种血液测试圣路易斯华盛顿大学医学院可以帮助确定患者的下一步行动前列腺癌尽管接受了治疗,仍在传播。

该测试旨在帮助医生确定患者的疾病能否通过一种名为雄激素受体(AR)靶向治疗的新疗法得到有效治疗。了解了这一点,患者就可以决定是否采用更传统、可能更有益的疗法。

一项评估该测试是否能准确预测治疗耐药性的研究结果表明,这项技术是有前途的,研究人员正在继续改进它。

乔杜里
adel Chaudhuri,医学博士

马赫克里斯托弗
克里斯托弗·马赫博士

Russell Kent Pachynski医学博士
罗素Pachynski博士

这种被称为EnhanceAR-Seq的“液体活检”测试包括在血液中寻找被称为“游离DNA”的DNA片段。这提供了有用的信息,否则只能通过对肿瘤本身进行更有侵袭性的活检。研究人员说,如果血液测试预测了针对AR通路的药物的耐药性,患者可以被引导去寻求另一种类型的治疗adel Chaudhuri,医学博士他是医学院放射肿瘤学的助理教授,同时也是Siteman癌症中心的放射肿瘤学家。欧宝体育代理

“EnhanceAR-Seq预测了接受ar靶向治疗的转移性前列腺癌患者的生存,”他说。“EnhanceAR-Seq发现的每一个阳性患者都会产生治疗耐药性,不幸的是,这些患者更有可能死于他们的疾病。”

研究结果发表在JCO精密肿瘤学,美国临床肿瘤学会的旗舰期刊。乔杜里与克里斯托弗·马赫博士他是麦克唐奈基因组研究所(McDonnell Genome Institute)的医学副教授和助理主任罗素Pachynski博士她是西特曼的医学助理教授和肿瘤医学专家。哈哈讨厌博士该研究的主要作者分别是医学院的医学讲师Pradeep Chauhan博士和放射肿瘤学博士后Pradeep Chauhan。Chaudhuri, Maher, Pachynski和Dang是Siteman研究成员。

癌症死亡的第二大原因

前列腺癌是美国男性癌症死亡的第二大原因,据估计,每41人中就有一人死于前列腺癌。这种疾病最致命的形式是耐治疗的转移性前列腺癌,它在治疗后仍会增长,可能对靶向雄激素受体途径的药物不敏感。鉴别这些高危患者的一种方法是追踪血液中AR-V7的变化。

Chaudhuri说:“尽管这种方法是非侵入性的,但它的敏感性并不理想,这意味着它错过了一些耐药转移性疾病的患者。”

目前的研究建立在Chaudhuri、Dang和Maher先前的工作基础上。Chaudhuri之前表明,基于细胞游离dna的液体活组织检查可以检测出治疗后残留的微小癌症区域。Dang和Maher表明,晚期前列腺癌具有独特的肿瘤基因组谱。他们一起着手开发一种结合他们专业知识的测试,最终产生了EnhanceAR-Seq。

Maher说:“我们相信,我们的策略通过监测最具影响的突变来预测治疗反应,同时最大限度地增加可能受益于EnhanceAR-Seq的患者群体,从而显著推进了该领域的发展。”

研究人员比较了EnhanceAR-Seq和AR-V7血液测试的结果,发现EnhanceAR-Seq的敏感性要高得多。

“虽然AR-V7的临床血液检测是前列腺癌生物标志物领域的一个重要进步,我们的enhancearseq确实将液体活检带到了一个新的水平,”Pachynski说。“与目前的标准护理AR-V7检测相比,敏感性和特异性大大提高,我们能够更好地及早发现治疗耐药性。”

“EnhanceAR-Seq也很擅长检测二次抗性,”Chauhan说。“随着时间的推移,我们对一些患者的监测进一步提高了检测灵敏度,这表明这确实可以帮助临床医生。”

研究人员相信,他们的方法,只需要一个简单的抽血,可以在未来变得更简单。

Chaudhuri说:“EnhanceAR-Seq可能也适用于尿液,我们正在实验室中对此进行研究。”

帕钦斯基说:“最终,我们的目标是尽早选择个性化的前列腺癌治疗方案,以改善这些患者的预后。”“我认为EnhanceAR-Seq发挥着重要的作用,尽管还需要做进一步的研究来验证我们的工作,并证明它能改善高风险转移患者的临床决策。”


参与者样本作为“循环肿瘤DNA (ctDNA)实体肿瘤早期治疗反应评估”研究的一部分进行了分析(ClinicalTrials.gov标识:NCT04354064).这项工作是由Alvin J. Siteman癌症研究基金、国家癌症研究所、癌症研究基金会、美国癌症协会机构研究赠款、悉尼金梅尔学者奖、盖伦霍斯金和迪娜沃克夫捐赠基金和前列腺癌基金会支持的。